患者男性,69歲,因“進行性排尿困難2年,加重伴尿痛1天”就診。患者無發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質硬結節(jié)。
門診接診醫(yī)師應為該患者安排哪些檢查()
A.尿常規(guī)
B.血清總前列腺特異抗原(PSA.+游離PSA
C.泌尿系B超+殘余尿
D.前列腺腔內超聲
E.前列腺穿刺
F.靜脈腎盂造影
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性,53歲,因“右側腎盂癌根治術后3年,血尿1周”就診?;颊哂?年前,因右腎盂癌于當地醫(yī)院行右側腎盂癌根治術,術后門診定期隨診。1周前患者無明顯誘因出現肉眼血尿,無尿頻、尿急,無排尿費力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。尿脫落細胞檢查:可見核異形性細胞。B超檢查:右腎缺如,左腎、輸尿管未見異常,膀胱內多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查:膀胱左側壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起。活檢提示膀胱移行細胞癌(G3)。
該患者下一步的治療方案是()【提示】患者再次人院,腎功能檢查:血肌酐388μmol/L;電解質檢測:血鉀6.0mmol/L。血常規(guī):白細胞計數32×109/L,中性粒細胞0.91。B超檢查:提示左腎輕度積水。
A.糾正水電解質紊亂
B.抗感染治療
C.血液透析
D.左腎造瘺
E.拔除雙J管
F.輸尿管新膀胱再植
患者男性,53歲,因“右側腎盂癌根治術后3年,血尿1周”就診。患者于3年前,因右腎盂癌于當地醫(yī)院行右側腎盂癌根治術,術后門診定期隨診。1周前患者無明顯誘因出現肉眼血尿,無尿頻、尿急,無排尿費力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。尿脫落細胞檢查:可見核異形性細胞。B超檢查:右腎缺如,左腎、輸尿管未見異常,膀胱內多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查:膀胱左側壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起?;顧z提示膀胱移行細胞癌(G3)。
該患者可能的診斷是()【提示】患者接受了根治性膀胱切除+回腸原位新膀胱及擴大淋巴結清掃。手術經過順利。術后第3周,患者出現了惡心嘔吐及發(fā)熱。查體:體溫39.6℃,精神不振。心肺檢查無殊。腹平軟,腸鳴音無亢進或減弱,2或3次/分,腹部未及壓痛與反跳痛,全腹未及包塊。新膀胱不充盈。導尿管尿色偏混濁。24h尿量約400ml。
A.術后胃癱
B.粘連性腸梗阻
C.回腸吻合口狹窄
D.腸瘺
E.輸尿管支架管堵塞,腎積水
F.腎功能不全
G.尿瘺
H.尿路感染
患者男性,53歲,因“右側腎盂癌根治術后3年,血尿1周”就診?;颊哂?年前,因右腎盂癌于當地醫(yī)院行右側腎盂癌根治術,術后門診定期隨診。1周前患者無明顯誘因出現肉眼血尿,無尿頻、尿急,無排尿費力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。尿脫落細胞檢查:可見核異形性細胞。B超檢查:右腎缺如,左腎、輸尿管未見異常,膀胱內多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查:膀胱左側壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起。活檢提示膀胱移行細胞癌(G3)。
該患者下一步的治療方案應首選()【提示】該患者選擇了TURBt,術后病理檢查:提示膀胱移行細胞癌,肌層組織未見腫瘤侵犯(pT1G3)。患者術后于門診隨訪及行卡介苗(BCG)膀胱內灌注。術后3個月,患者門診復診,行膀胱鏡檢查:發(fā)現膀胱左側壁呈地毯樣隆起,擬診腫瘤復發(fā)。活檢:提示膀胱移行細胞癌(G3)。
A.膀胱灌注化療
B.繼續(xù)BCG膀胱內灌注
C.全身化療
D.放療
E.根治性膀胱切除+尿流改道
F.TURBt
G.經髂動脈栓塞化療
患者男性,53歲,因“右側腎盂癌根治術后3年,血尿1周”就診?;颊哂?年前,因右腎盂癌于當地醫(yī)院行右側腎盂癌根治術,術后門診定期隨診。1周前患者無明顯誘因出現肉眼血尿,無尿頻、尿急,無排尿費力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。尿脫落細胞檢查:可見核異形性細胞。B超檢查:右腎缺如,左腎、輸尿管未見異常,膀胱內多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查:膀胱左側壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起?;顧z提示膀胱移行細胞癌(G3)。
該患者下一步可選擇的治療方案是()
A.膀胱灌注化療
B.全身化療
C.放療
D.根治性膀胱全切+尿流改道
E.經尿道膀胱腫瘤電切術(TURBt)
F.經髂動脈栓塞化療
患者男性,71歲,因“血尿1個月”就診。患者于1個月前,無明顯誘因出現無痛性全程肉眼血尿,無尿頻、尿急,無排尿費力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。CT檢查圖像見圖13。
A.UUT-UCC術后膀胱復發(fā)的高峰期是術后2年以內
B.可能與腫瘤細胞的腔內播種和上皮遷移有關
C.膀胱復發(fā)灶與原病灶具有相同病理分級,且其分期具有相關性
D.UUT-UCC術后膀胱復發(fā)遠高于膀胱癌術后繼發(fā)UUT-UCC
E.膀胱鏡在UUT-UCC的隨訪中占重要地位,UUT-UCC根治術后應每3個月復查膀胱鏡
F.膀胱灌注化療是預防UUT-UCC術后膀胱復發(fā)的有效手段
G.UUT-UCC術后復發(fā)的膀胱癌多為肌層浸潤性(T2及以上)
最新試題
后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行4個療程的EP化療,2個療程化療后再次評估,血AFP、HCG正常,LDH下降至正常,腹部盆腔CT復查發(fā)現腹膜后淋巴結略增大,最大直徑4cm,PET-CT檢查陽性。
患者術后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤,術后應采取何種治療()
該患者可選擇的治療方案包括()【提示】該患者術前腹部盆腔CT檢查無異常,行經腹股溝睪丸探查。術中發(fā)現睪丸下極占位,大小1.2cm×1.0cm,術中冰凍病理提示:睪丸腫瘤細胞大小一致,呈多角形,胞質豐富,嗜酸性;核排列整齊,細胞異型性和核異型性不明顯??紤]睪丸非生殖細胞腫瘤(Leydig細胞瘤)可能。
腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現()
為明確病情,對患者的處理措施是()【提示】該患者再次行活檢術,術后病理檢查提示炎癥性改變,可見膿腫形成。
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者腹盆部CT檢查提示:腹膜后多發(fā)淋巴結轉移,最大徑2.5cm;胸部CT、骨掃描未見明確轉移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。
根據該患者腹部CT表現,可排除以下哪種疾?。ǎ?/p>
為明確診斷還需完善哪些檢查()
進一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側腹股溝多發(fā)小淋巴結,最大的淋巴結短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。
該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結放療,放療后隨訪內容包括()