者男性,55歲,主因“陰莖癌術(shù)后1年,發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個(gè)月”就診。患者1年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物,行陰莖部分切除術(shù),術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌,具體不詳。術(shù)后1個(gè)月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù),未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。1個(gè)月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體:陰莖部分切除術(shù)后改變,局部未見(jiàn)明顯腫物,雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見(jiàn)一約3cm切口瘢痕,左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物,活動(dòng)度尚可,右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。
進(jìn)一步較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊咝须p側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢術(shù),術(shù)中冰凍病理報(bào)告:雙側(cè)腫大淋巴結(jié)均考慮為鱗狀細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移,即行雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告:左腹股溝3/8淋巴結(jié)可見(jiàn)鱗狀細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移,右側(cè)1/7淋巴結(jié)可見(jiàn)轉(zhuǎn)移。
A.隨訪觀察,定期復(fù)查
B.化療
C.放療
D.左側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.抗炎治療
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者男性,55歲,主因“陰莖癌術(shù)后1年,發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個(gè)月”就診。患者1年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物,行陰莖部分切除術(shù),術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌,具體不詳。術(shù)后1個(gè)月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù),未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。1個(gè)月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體:陰莖部分切除術(shù)后改變,局部未見(jiàn)明顯腫物,雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見(jiàn)一約3cm切口瘢痕,左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物,活動(dòng)度尚可,右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。
此時(shí)較為合理的處理方案是()【提示】該患者盆腔CT檢查圖像見(jiàn)圖18。
A.隨訪觀察
B.化療
C.放療
D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢術(shù),術(shù)中冰凍,備淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.抗炎治療
者男性,55歲,主因“陰莖癌術(shù)后1年,發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個(gè)月”就診?;颊?年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物,行陰莖部分切除術(shù),術(shù)后病理檢查考慮為陰莖癌,具體不詳。術(shù)后1個(gè)月行雙側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù),未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。1個(gè)月前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體:陰莖部分切除術(shù)后改變,局部未見(jiàn)明顯腫物,雙側(cè)腹股溝區(qū)分別可見(jiàn)一約3cm切口瘢痕,左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物,活動(dòng)度尚可,右側(cè)腹股溝區(qū)未及腫物。
為明確診斷,對(duì)該患者較為合理的處理措施是()
A.腹股溝區(qū)超聲
B.行盆腔及腹股溝區(qū)CT或MRI檢查
C.抗炎治療觀察
D.胸部X線平片檢查
E.骨掃描
F.尿道造影
患者男性,61歲,主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物半年”就診?;颊甙肽昵俺霈F(xiàn)陰莖頭部腫物,予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后,療效欠佳,腫物逐漸增大。查體:包皮過(guò)長(zhǎng),陰莖包皮內(nèi)板處可見(jiàn)1cm大小菜花狀腫物。
該患者腹股溝區(qū)CT檢查未見(jiàn)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,對(duì)該患者進(jìn)一步的處理措施是()
A.隨訪觀察
B.化療
C.放療
D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)動(dòng)態(tài)前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)
F.抗炎治療
患者男性,61歲,主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物半年”就診?;颊甙肽昵俺霈F(xiàn)陰莖頭部腫物,予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后,療效欠佳,腫物逐漸增大。查體:包皮過(guò)長(zhǎng),陰莖包皮內(nèi)板處可見(jiàn)1cm大小菜花狀腫物。
為明確病情,該患者下一步最有意義的檢查是()【提示】該患者行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后腫物病理報(bào)告:鱗狀細(xì)胞癌,T1aG2期,切緣陰性。查體:雙側(cè)腹股溝區(qū)未及腫大淋巴結(jié)。
A.雙側(cè)腹股溝超聲
B.腹盆腔及腹股溝區(qū)CT/MR檢查
C.骨掃描
D.胸部X線平片
E.尿道造影
F.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢術(shù)
患者男性,61歲,主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物半年”就診。患者半年前出現(xiàn)陰莖頭部腫物,予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后,療效欠佳,腫物逐漸增大。查體:包皮過(guò)長(zhǎng),陰莖包皮內(nèi)板處可見(jiàn)1cm大小菜花狀腫物。
下一步對(duì)該患者較為合理的處理措施是()
A.雙側(cè)腹股溝區(qū)超聲
B.盆腔及腹股溝區(qū)CT檢查
C.盆腔及腹股溝區(qū)MR檢查
D.腫物活檢
E.抗病毒治療
F.包皮環(huán)切術(shù)(同時(shí)將腫物切除)
最新試題
為明確病情,對(duì)患者的處理措施是()【提示】該患者再次行活檢術(shù),術(shù)后病理檢查提示炎癥性改變,可見(jiàn)膿腫形成。
該患者初步診斷應(yīng)排除的是()
該患者可選擇的治療方案包括()
為進(jìn)一步明確診斷,需進(jìn)行哪些檢查和治療()
后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行4個(gè)療程的EP化療,2個(gè)療程化療后再次評(píng)估,血AFP、HCG正常,LDH下降至正常,腹部盆腔CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)略增大,最大直徑4cm,PET-CT檢查陽(yáng)性。
若患者病理檢查提示為睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤,以下哪些為其病理表現(xiàn)()
下列哪些信息提示患者預(yù)后較差()
進(jìn)一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側(cè)腹股溝多發(fā)小淋巴結(jié),最大的淋巴結(jié)短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。
為明確診斷還需完善哪些檢查()
該患者初步診斷應(yīng)排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。