患者男性,6歲,母親在為其洗澡時(shí),發(fā)現(xiàn)雙側(cè)睪丸不對稱,右側(cè)較左側(cè)大,大小約5cm×4cm×5cm,有明顯沉重感,無明顯疼痛及發(fā)熱,未觸及局部淋巴結(jié)腫大。透光試驗(yàn)(-),有沉重感。
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是()【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤,睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大,陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶,彩超提示睪丸腫物局限,邊界清晰。
A.密切監(jiān)測
B.輔助性放療
C.輔助性化療
D.根治性睪丸切除術(shù)
E.保留睪丸組織手術(shù)
F.根治性睪丸切除術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)
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患者男性,6歲,母親在為其洗澡時(shí),發(fā)現(xiàn)雙側(cè)睪丸不對稱,右側(cè)較左側(cè)大,大小約5cm×4cm×5cm,有明顯沉重感,無明顯疼痛及發(fā)熱,未觸及局部淋巴結(jié)腫大。透光試驗(yàn)(-),有沉重感。
若患者病理檢查提示為睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤,以下哪些為其病理表現(xiàn)()
A.細(xì)胞邊界清晰,直徑超過5cm,實(shí)性,呈黃色
B.細(xì)胞呈多角形,胞質(zhì)豐富且多呈嗜酸性
C.胞內(nèi)可見Reinke結(jié)晶,核排列整齊,可見大量具有管狀脊的線粒體
D.細(xì)胞可表達(dá)波形蛋白、抑制素、蛋白S100、鈣視網(wǎng)膜蛋白
E.細(xì)胞可表達(dá)彈性蛋白、角蛋白、抑制素、蛋白S100
F.病灶局限,外觀呈黃色,平均直徑3.5cm
患者男性,6歲,母親在為其洗澡時(shí),發(fā)現(xiàn)雙側(cè)睪丸不對稱,右側(cè)較左側(cè)大,大小約5cm×4cm×5cm,有明顯沉重感,無明顯疼痛及發(fā)熱,未觸及局部淋巴結(jié)腫大。透光試驗(yàn)(-),有沉重感。
該患者初步診斷為()【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰,血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常;睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
A.精原細(xì)胞瘤
B.卵黃囊瘤
C.睪丸腎上腺迷離瘤
D.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤
E.睪丸間質(zhì)細(xì)胞增生
F.睪丸支持細(xì)胞瘤
G.惡性睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤
患者男性,42歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸腫大1周余,大小約5cm×4cm×6cm,有沉重感,無畏寒、發(fā)熱,無明顯觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢測:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶聯(lián)免疫法),人絨毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X線片及頭顱CT未見異常,腹部CT檢查提示腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。
此病人如行手術(shù)治療,術(shù)后如何進(jìn)行隨訪()
A.第一年:每三月行一次體檢、腫瘤標(biāo)記物檢查、胸部X線片,腹部、盆部CT
B.第一年:每三月行一次體檢、腫瘤標(biāo)記物檢查、胸部X線片,每半年一次腹部、盆部CT
C.第二年:每三月行一次體檢、腫瘤標(biāo)記物檢查、胸部X線片,每年一次腹部、盆部CT
D.第二年:每三月行一次體檢、腫瘤標(biāo)記物檢查、胸部X線片,每半年一次腹部、盆部CT
E.第三、四年:每三月行一次體檢、腫瘤標(biāo)記物檢查、胸部X線片,每年一次腹部、盆部CT
F.第三、四年:每半年行一次體檢、腫瘤標(biāo)記物檢查、胸部X線片,必要時(shí)行腹部、盆部CT
G.第五年:每半年行一次體檢、腫瘤標(biāo)記物檢查、胸部X線片,每半年一次腹部、盆部CT
H.第五年:每年行一次體檢、腫瘤標(biāo)記物檢查、胸部X線片,必要時(shí)腹部、盆部CT
患者男性,42歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸腫大1周余,大小約5cm×4cm×6cm,有沉重感,無畏寒、發(fā)熱,無明顯觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢測:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶聯(lián)免疫法),人絨毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X線片及頭顱CT未見異常,腹部CT檢查提示腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。
下列哪些信息提示患者預(yù)后較差()
A.縱隔原發(fā)
B.肺外器官轉(zhuǎn)移
C.AFP大于10000ng/ml
D.HCG大于50000IU/L
E.乳酸脫氫酶(LDH)大于正常上限的5倍
F.胎盤堿性磷酸酶(PALP)提示大于正常值的10倍
患者男性,42歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸腫大1周余,大小約5cm×4cm×6cm,有沉重感,無畏寒、發(fā)熱,無明顯觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢測:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶聯(lián)免疫法),人絨毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X線片及頭顱CT未見異常,腹部CT檢查提示腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。
若患者在進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶,可行何種治療()【提示】患者取組織活檢,病理結(jié)果提示為非精原細(xì)胞瘤。
A.VIP×4療程
B.TIP×4療程
C.VeIP×4療程
D.保留神經(jīng)的腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.遠(yuǎn)處殘余病灶切除術(shù)
F.生物治療
最新試題
患者術(shù)后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤,術(shù)后應(yīng)采取何種治療()
該患者初步診斷應(yīng)排除的是()
該患者可選擇的治療方案包括()【提示】該患者術(shù)前腹部盆腔CT檢查無異常,行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位,大小1.2cm×1.0cm,術(shù)中冰凍病理提示:睪丸腫瘤細(xì)胞大小一致,呈多角形,胞質(zhì)豐富,嗜酸性;核排列整齊,細(xì)胞異型性和核異型性不明顯??紤]睪丸非生殖細(xì)胞腫瘤(Leydig細(xì)胞瘤)可能。
為進(jìn)一步明確診斷,需進(jìn)行哪些檢查和治療()
為明確診斷還需完善哪些檢查()
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是()【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤,睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大,陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶,彩超提示睪丸腫物局限,邊界清晰。
下一步較為合理的處理方法是()
根據(jù)該患者腹部CT表現(xiàn),可排除以下哪種疾?。ǎ?/p>
腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現(xiàn)()
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù),術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是()