單項選擇題患者男性,19歲,因“煩渴、多飲、多尿、消瘦1個月余,惡心、嘔吐1日”來診。查體:面色潮紅,呼吸深快,心率92次/分。實驗室檢查:空腹血糖17mmol/L,尿酮體(+++),尿糖(++++),血二氧化碳12.0mmol/L,血鉀3.5mmol/L,血氣分析示pH7.28。診斷:糖尿病酮癥酸中毒。患者經補液后酮體轉陰,能規(guī)律進食,治療方案的調整不包括()
A.停止靜脈滴注胰島素
B.改為皮下注射胰島素,采用基礎加餐時皮下注射胰島素
C.改為胰島素泵治療
D.加用磺脲類降糖藥物
E.繼續(xù)監(jiān)測血糖
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1.單項選擇題患者男性,19歲,因“煩渴、多飲、多尿、消瘦1個月余,惡心、嘔吐1日”來診。查體:面色潮紅,呼吸深快,心率92次/分。實驗室檢查:空腹血糖17mmol/L,尿酮體(+++),尿糖(++++),血二氧化碳12.0mmol/L,血鉀3.5mmol/L,血氣分析示pH7.28。診斷:糖尿病酮癥酸中毒。靜脈滴注小劑量胰島素,必須選擇的胰島素種類有()
A.短效胰島素或速效胰島素
B.中效胰島素
C.長效胰島素
D.長效人胰島素類似物
E.預混胰島素
2.單項選擇題患者男性,19歲,因“煩渴、多飲、多尿、消瘦1個月余,惡心、嘔吐1日”來診。查體:面色潮紅,呼吸深快,心率92次/分。實驗室檢查:空腹血糖17mmol/L,尿酮體(+++),尿糖(++++),血二氧化碳12.0mmol/L,血鉀3.5mmol/L,血氣分析示pH7.28。診斷:糖尿病酮癥酸中毒。錯誤的處理是()
A.迅速建立靜脈通道,快速補液
B.靜脈滴注小劑量胰島素
C.每1小時監(jiān)測血糖,每2小時復查生化
D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉250ml
E.如尿量>40ml/h,應立即開始補充鉀鹽
3.單項選擇題患者女性,48歲,因“口渴1個月”來診?;颊呓?個月感口渴,飲水量增至每日2000ml。無糖尿病史。實驗室檢查:空腹血糖10.0mmol/L(180mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。4年后該患者被發(fā)現有浸潤型肺結核,降血糖治療宜()
A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.聯合使用雙胍類、磺脲類、α葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素治療
4.單項選擇題患者女性,48歲,因“口渴1個月”來診?;颊呓?個月感口渴,飲水量增至每日2000ml。無糖尿病史。實驗室檢查:空腹血糖10.0mmol/L(180mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。飲食及運動治療3個月后空腹血糖8.6mmol/L(163mg/dl),餐后血糖12.5mmol/L(225mg/dl),進一步治療建議是()
A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素
5.單項選擇題患者女性,48歲,因“口渴1個月”來診?;颊呓?個月感口渴,飲水量增至每日2000ml。無糖尿病史。實驗室檢查:空腹血糖10.0mmol/L(180mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。治療建議是()
A.飲食及運動治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素
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針對多藥耐藥的鮑曼不動桿菌,可選的聯用治療方案是()
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