多項選擇題患者男性,29歲,因“腦干膠質瘤同步化學治療后20余日,擬行輔助化學治療”來診。于5個月前收入腦外科,后因病情加重轉重癥監(jiān)護病房治療。已行氣管切開,患者反復肺部感染,無自主呼吸,痰液培養(yǎng)示銅綠假單胞菌(對阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐藥)、鮑曼不動桿菌(僅對阿米卡星敏感);2周前開始使用利奈唑胺+美羅培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治療。目前體溫39.6℃,血白細胞15.14×109/L,中性粒細胞0.81。利奈唑胺的常見不良反應不包括()
A.腹瀉、惡心
B.白細胞減少
C.血小板減少
D.腎功能異常
E.光敏反應
F.聽力下降
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1.多項選擇題患者男性,29歲,因“腦干膠質瘤同步化學治療后20余日,擬行輔助化學治療”來診。于5個月前收入腦外科,后因病情加重轉重癥監(jiān)護病房治療。已行氣管切開,患者反復肺部感染,無自主呼吸,痰液培養(yǎng)示銅綠假單胞菌(對阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐藥)、鮑曼不動桿菌(僅對阿米卡星敏感);2周前開始使用利奈唑胺+美羅培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治療。目前體溫39.6℃,血白細胞15.14×109/L,中性粒細胞0.81。針對該患者目前的抗感染方案,須注意監(jiān)測的指標是()
A.肌酐
B.凝血
C.血小板
D.心肌酶譜
E.病原學培養(yǎng)結果
F.肝功能
2.多項選擇題患者男性,29歲,因“腦干膠質瘤同步化學治療后20余日,擬行輔助化學治療”來診。于5個月前收入腦外科,后因病情加重轉重癥監(jiān)護病房治療。已行氣管切開,患者反復肺部感染,無自主呼吸,痰液培養(yǎng)示銅綠假單胞菌(對阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐藥)、鮑曼不動桿菌(僅對阿米卡星敏感);2周前開始使用利奈唑胺+美羅培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治療。目前體溫39.6℃,血白細胞15.14×109/L,中性粒細胞0.81。非發(fā)酵菌包括()
A.嗜麥芽窄食單胞菌
B.肺炎克雷伯菌
C.大腸埃希菌
D.銅綠假單胞菌
E.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌
F.鮑曼不動桿菌
3.多項選擇題患者男性,29歲,因“腦干膠質瘤同步化學治療后20余日,擬行輔助化學治療”來診。于5個月前收入腦外科,后因病情加重轉重癥監(jiān)護病房治療。已行氣管切開,患者反復肺部感染,無自主呼吸,痰液培養(yǎng)示銅綠假單胞菌(對阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐藥)、鮑曼不動桿菌(僅對阿米卡星敏感);2周前開始使用利奈唑胺+美羅培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治療。目前體溫39.6℃,血白細胞15.14×109/L,中性粒細胞0.81。關于舒巴坦制劑,敘述正確的是()
A.舒巴坦為人工合成的可逆的競爭性β內酰胺酶抑制劑
B.對革蘭陽性及陰性菌(包括銅綠假單胞菌)所產生的β內酰胺酶均有抑制作用
C.本身的抗菌活性弱,略弱于克拉維酸,單用時僅對淋球菌和不動桿菌屬有殺菌作用
D.對于一般感染,舒巴坦的常用劑量不超過4.0g/d
E.單獨應用對淋球菌和腦膜炎球菌的周圍感染有效
F.口服吸收好
4.多項選擇題患者男性,29歲,因“腦干膠質瘤同步化學治療后20余日,擬行輔助化學治療”來診。于5個月前收入腦外科,后因病情加重轉重癥監(jiān)護病房治療。已行氣管切開,患者反復肺部感染,無自主呼吸,痰液培養(yǎng)示銅綠假單胞菌(對阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐藥)、鮑曼不動桿菌(僅對阿米卡星敏感);2周前開始使用利奈唑胺+美羅培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治療。目前體溫39.6℃,血白細胞15.14×109/L,中性粒細胞0.81。針對多藥耐藥的鮑曼不動桿菌,可選的聯(lián)用治療方案是()
A.碳青霉烯類+阿米卡星
B.頭孢哌酮舒巴坦+米諾環(huán)素
C.碳青霉烯類+舒巴坦
D.碳青霉烯類+磷霉素
E.萬古霉素+左氧氟沙星
F.利奈唑胺+利福霉素
5.單項選擇題患者男性,29歲,因“腦干膠質瘤同步化學治療后20余日,擬行輔助化學治療”來診。于5個月前收入腦外科,后因病情加重轉重癥監(jiān)護病房治療。已行氣管切開,患者反復肺部感染,無自主呼吸,痰液培養(yǎng)示銅綠假單胞菌(對阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐藥)、鮑曼不動桿菌(僅對阿米卡星敏感);2周前開始使用利奈唑胺+美羅培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治療。目前體溫39.6℃,血白細胞15.14×109/L,中性粒細胞0.81。目前的抗感染方案可停用的藥物是()
A.利奈唑胺
B.美羅培南
C.阿米卡星
D.氟康唑
E.美羅培南+阿米卡星
F.利奈唑胺+氟康唑