患者男性,55歲,身高153cm,體重60kg,體表面積1.53m2,因“咳嗽、胸悶伴面部腫脹2個(gè)月”入院。既往體健,有青霉素過(guò)敏史。查體:一般情況評(píng)分(KPS)70分,右鎖骨上可及2cm×2cm包塊,質(zhì)硬,無(wú)壓痛,雙肺呼吸音粗,右下肺呼吸音減低。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血常規(guī)、及血生化均正常。CA125糖蛋白89.46kU/L。免疫組化示PCK陽(yáng)性,CK7陽(yáng)性,CgA陽(yáng)性,Syn陽(yáng)性,CD56陽(yáng)性。影像學(xué)檢查:胸部CT示右肺上葉中央型肺癌伴阻塞性肺炎,遠(yuǎn)端節(jié)段性肺不張,縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,右側(cè)胸腔積液,右上肺肺大泡。腹部+盆腔增強(qiáng)CT示雙側(cè)胸腔積液伴右下肺膨脹不全,肝、脾、胰及雙腎未見明顯異常。診斷:右肺小細(xì)胞肺癌局限期?;颊呋瘜W(xué)治療后5日出現(xiàn)胸部疼痛,評(píng)分為5分,給予鎮(zhèn)痛治療。化學(xué)治療后10日出現(xiàn)乏力,口腔潰瘍,發(fā)熱38.5℃,咳嗽,少量白色黏痰,左下肺可聞及少量濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞0.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.05×109/L,血紅蛋白106/L,血小板144×109/L。給予抗感染治療后好轉(zhuǎn)。用藥醫(yī)囑如下表。
A.單一放射治療
B.單一化學(xué)治療
C.首選化學(xué)治療和放射治療,加或不加顱照射
D.首選手術(shù)治療
E.試用新藥
F.化學(xué)治療和放射治療后,手術(shù)切除受侵的肺葉
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患者女性,32歲,身高168cm,體重46kg,體表面積1.12m2,因“結(jié)腸癌姑息術(shù)后3個(gè)月,化學(xué)治療1療程后20余日”入院。術(shù)后病理示(乙狀結(jié)腸)黏液腺癌侵及腸壁全層伴系膜淋巴結(jié)(6/13)和大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移性癌,雙側(cè)卵巢及子宮左、右兩旁見轉(zhuǎn)移性癌。有血吸蟲疫水接觸史;慢性支氣管炎13年;癲癇病史3年。無(wú)藥物不良反應(yīng)及處置史。查體:一般情況評(píng)分(KPS)70分,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心肺聽診無(wú)異常,腹部手術(shù)瘢痕愈合可,余無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)和尿常規(guī)無(wú)明顯異常。診斷:乙狀結(jié)腸黏液腺癌術(shù)后,pT4N2M1(盆腔種植、肝轉(zhuǎn)移)。用藥醫(yī)囑如下表。
與伊立替康所致腹瀉密切相關(guān)的藥物代謝酶為()
A.羧酸酯酶
B.細(xì)胞色素P4503A4
C.細(xì)胞色素P4502A9
D.尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶
E.谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶
F.磺?;D(zhuǎn)移酶
患者女性,32歲,身高168cm,體重46kg,體表面積1.12m2,因“結(jié)腸癌姑息術(shù)后3個(gè)月,化學(xué)治療1療程后20余日”入院。術(shù)后病理示(乙狀結(jié)腸)黏液腺癌侵及腸壁全層伴系膜淋巴結(jié)(6/13)和大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移性癌,雙側(cè)卵巢及子宮左、右兩旁見轉(zhuǎn)移性癌。有血吸蟲疫水接觸史;慢性支氣管炎13年;癲癇病史3年。無(wú)藥物不良反應(yīng)及處置史。查體:一般情況評(píng)分(KPS)70分,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心肺聽診無(wú)異常,腹部手術(shù)瘢痕愈合可,余無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)和尿常規(guī)無(wú)明顯異常。診斷:乙狀結(jié)腸黏液腺癌術(shù)后,pT4N2M1(盆腔種植、肝轉(zhuǎn)移)。用藥醫(yī)囑如下表。
可用于治療并緩解伊立替康化學(xué)治療相關(guān)性腹瀉的藥物是()
A.阿托品
B.地塞米松
C.托烷司瓊
D.甲氧氯普胺
E.碳酸氫鈉片
F.氟尿嘧啶
患者女性,32歲,身高168cm,體重46kg,體表面積1.12m2,因“結(jié)腸癌姑息術(shù)后3個(gè)月,化學(xué)治療1療程后20余日”入院。術(shù)后病理示(乙狀結(jié)腸)黏液腺癌侵及腸壁全層伴系膜淋巴結(jié)(6/13)和大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移性癌,雙側(cè)卵巢及子宮左、右兩旁見轉(zhuǎn)移性癌。有血吸蟲疫水接觸史;慢性支氣管炎13年;癲癇病史3年。無(wú)藥物不良反應(yīng)及處置史。查體:一般情況評(píng)分(KPS)70分,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心肺聽診無(wú)異常,腹部手術(shù)瘢痕愈合可,余無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)和尿常規(guī)無(wú)明顯異常。診斷:乙狀結(jié)腸黏液腺癌術(shù)后,pT4N2M1(盆腔種植、肝轉(zhuǎn)移)。用藥醫(yī)囑如下表。
還可推薦使用的化學(xué)治療方案有()
A.卡培他濱+奧沙利鉑(CapeOX方案)
B.多西他賽+阿霉素+環(huán)磷酰胺方案(TAC方案)
C.環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶(CMF方案)
D.氟尿嘧啶+亞葉酸鈣+奧沙利鉑(mFolfox6方案)
E.氟尿嘧啶+多柔比星+絲裂霉素(FAM方案)
F.環(huán)磷酰胺+多柔比星+順鉑(CAP方案)
患者女性,32歲,身高168cm,體重46kg,體表面積1.12m2,因“結(jié)腸癌姑息術(shù)后3個(gè)月,化學(xué)治療1療程后20余日”入院。術(shù)后病理示(乙狀結(jié)腸)黏液腺癌侵及腸壁全層伴系膜淋巴結(jié)(6/13)和大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移性癌,雙側(cè)卵巢及子宮左、右兩旁見轉(zhuǎn)移性癌。有血吸蟲疫水接觸史;慢性支氣管炎13年;癲癇病史3年。無(wú)藥物不良反應(yīng)及處置史。查體:一般情況評(píng)分(KPS)70分,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心肺聽診無(wú)異常,腹部手術(shù)瘢痕愈合可,余無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)和尿常規(guī)無(wú)明顯異常。診斷:乙狀結(jié)腸黏液腺癌術(shù)后,pT4N2M1(盆腔種植、肝轉(zhuǎn)移)。用藥醫(yī)囑如下表。
患者一般情況評(píng)分(KPS)為70分,代表意義為()
A.勉強(qiáng)可進(jìn)行正?;顒?dòng),有一些癥狀或體征
B.生活可自理,但不能維持正常生活工作
C.生活能大部分自理,但偶爾需要?jiǎng)e人幫助
D.常需人照料
E.生活不能自理,需要特別照顧和幫助
F.生活嚴(yán)重不能自理
患者女性,32歲,身高168cm,體重46kg,體表面積1.12m2,因“結(jié)腸癌姑息術(shù)后3個(gè)月,化學(xué)治療1療程后20余日”入院。術(shù)后病理示(乙狀結(jié)腸)黏液腺癌侵及腸壁全層伴系膜淋巴結(jié)(6/13)和大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移性癌,雙側(cè)卵巢及子宮左、右兩旁見轉(zhuǎn)移性癌。有血吸蟲疫水接觸史;慢性支氣管炎13年;癲癇病史3年。無(wú)藥物不良反應(yīng)及處置史。查體:一般情況評(píng)分(KPS)70分,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心肺聽診無(wú)異常,腹部手術(shù)瘢痕愈合可,余無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)和尿常規(guī)無(wú)明顯異常。診斷:乙狀結(jié)腸黏液腺癌術(shù)后,pT4N2M1(盆腔種植、肝轉(zhuǎn)移)。用藥醫(yī)囑如下表。
口服碳酸氫鈉片是為了()
A.堿化尿液
B.抑制胃酸
C.改善酸中毒
D.改變腸道pH
E.調(diào)節(jié)血液pH
F.預(yù)防感染
最新試題
關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶的檢測(cè),敘述正確的是()
該患者符合醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為()
上述治療的理論基礎(chǔ)是()
三叉神經(jīng)痛的臨床特點(diǎn)是()
患者感染的最高時(shí)段通常為()
急性腹膜炎常見的致病菌有()
急性胰腺炎繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),考慮胰腺感染的常見致病菌,抗感染方案中宜加用()
針對(duì)該患者目前的抗感染方案,須注意監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是()
慢性痛的特點(diǎn)是()