多項(xiàng)選擇題

患者男性,55歲,身高153cm,體重60kg,體表面積1.53m2,因“咳嗽、胸悶伴面部腫脹2個(gè)月”入院。既往體健,有青霉素過(guò)敏史。查體:一般情況評(píng)分(KPS)70分,右鎖骨上可及2cm×2cm包塊,質(zhì)硬,無(wú)壓痛,雙肺呼吸音粗,右下肺呼吸音減低。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血常規(guī)、及血生化均正常。CA125糖蛋白89.46kU/L。免疫組化示PCK陽(yáng)性,CK7陽(yáng)性,CgA陽(yáng)性,Syn陽(yáng)性,CD56陽(yáng)性。影像學(xué)檢查:胸部CT示右肺上葉中央型肺癌伴阻塞性肺炎,遠(yuǎn)端節(jié)段性肺不張,縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,右側(cè)胸腔積液,右上肺肺大泡。腹部+盆腔增強(qiáng)CT示雙側(cè)胸腔積液伴右下肺膨脹不全,肝、脾、胰及雙腎未見明顯異常。診斷:右肺小細(xì)胞肺癌局限期?;颊呋瘜W(xué)治療后5日出現(xiàn)胸部疼痛,評(píng)分為5分,給予鎮(zhèn)痛治療。化學(xué)治療后10日出現(xiàn)乏力,口腔潰瘍,發(fā)熱38.5℃,咳嗽,少量白色黏痰,左下肺可聞及少量濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞0.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.05×109/L,血紅蛋白106/L,血小板144×109/L。給予抗感染治療后好轉(zhuǎn)。用藥醫(yī)囑如下表。

小細(xì)胞肺癌局限期,治療原則包括()

A.單一放射治療
B.單一化學(xué)治療
C.首選化學(xué)治療和放射治療,加或不加顱照射
D.首選手術(shù)治療
E.試用新藥
F.化學(xué)治療和放射治療后,手術(shù)切除受侵的肺葉


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