多項選擇題患者,女性,60歲,既往高血壓史多年,服藥間斷,當日晚無明顯誘因下突發(fā)胸悶,氣急,端坐呼吸半小時。心電監(jiān)測示HR160次/分,律齊,呼吸急促,35-40次/分,血壓220/120mmHg,Spo270%,神志尚清楚,口唇中度發(fā)紺,雙肺底可聞及中等量細濕啰音和散在哮鳴音,心尖區(qū)可聞及奔馬率,雜音未聞及。提問:診斷應(yīng)考慮什么?()
A.急性左心衰
B.急性肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.惡性高血壓
E.支氣管哮喘
F.自發(fā)性氣胸
G.食物過敏
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.多項選擇題患者,男性,27歲,5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.6℃;2天前咳少量黃黏痰,發(fā)熱達40.5℃,伴呼吸困難,來院急診。查體:急性熱病容,神清,聽診雙肺呼吸音清,未聞及明顯干濕性啰音。心率120次/分,律齊,未聞及病理性雜音。腹部(一)。急查血常規(guī):WBC15×109/LN96.2%,L2.1%,Hb159g/L,PLT56×l09/L。胸片示雙肺多發(fā)性大片狀陰影。腹部B超未見明顯異常。提示:動脈血氣示:pH7.225,PaO256mmHg,PaCO228mmHg,HCO3-17mmol/L,BE-5.4mmol/L。立即予以氣管插管,呼吸機輔助呼吸,血氧飽和度上升至95%。痰培養(yǎng):金黃色葡萄球菌及白色念珠菌。提問:治療應(yīng)做何調(diào)整?()
A.加用萬古霉素
B.加用氟康唑
C.加用阿昔洛書
D.加用頭孢哌酮/舒巴坦
E.加用阿奇霉素
F.加用亞胺培南
G.停用頭孢呋辛
2.多項選擇題患者,男性,27歲,5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.6℃;2天前咳少量黃黏痰,發(fā)熱達40.5℃,伴呼吸困難,來院急診。查體:急性熱病容,神清,聽診雙肺呼吸音清,未聞及明顯干濕性啰音。心率120次/分,律齊,未聞及病理性雜音。腹部(一)。急查血常規(guī):WBC15×109/LN96.2%,L2.1%,Hb159g/L,PLT56×l09/L。胸片示雙肺多發(fā)性大片狀陰影。腹部B超未見明顯異常。提示:入院動脈血氣分析正常;肝腎功能電解質(zhì)指標正常。給予頭孢呋辛經(jīng)驗性治療,監(jiān)測血象、痰找病原菌及床旁胸片。入院第二天夜間出現(xiàn)呼吸困難加重,高流量面罩吸氧(8L/min)下血氧飽和度持續(xù)下降至70%左右,復(fù)查胸片示雙肺多發(fā)性浸潤影較前增大。提問:此時應(yīng)采取何措施?()
A.抗結(jié)核治療
B.動脈血氣分析
C.繼續(xù)面罩吸氧并加大氧氣流量
D.靜脈注射咪唑安定緩解呼吸困難
E.毛花苷丙靜注
F.呼吸興奮劑
G.靜脈注射嗎啡抑制咳嗽
H.氣管插管控制呼吸
3.單項選擇題患者,男性,27歲,5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.6℃;2天前咳少量黃黏痰,發(fā)熱達40.5℃,伴呼吸困難,來院急診。查體:急性熱病容,神清,聽診雙肺呼吸音清,未聞及明顯干濕性啰音。心率120次/分,律齊,未聞及病理性雜音。腹部(一)。急查血常規(guī):WBC15×109/LN96.2%,L2.1%,Hb159g/L,PLT56×l09/L。胸片示雙肺多發(fā)性大片狀陰影。腹部B超未見明顯異常。提問:初步診斷是什么?()
A.肺炎
B.肺結(jié)核
C.急性肺栓塞
D.淋巴瘤
E.白血病
F.肺腫瘤
4.單項選擇題患者男性,45歲,因胸痛伴惡心、嘔吐2小時來院急診。患者于2小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛,壓榨性,有瀕死感,休息與口含硝酸甘油均不能緩解,伴大汗、惡心,嘔吐過2次,為胃內(nèi)容物,二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史。吸煙20余年,每天l包。提示:心電圖提示:V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。提問:目前患者最可能的診斷是什么?()
A.急性心肌梗死
B.心絞痛
C.夾層動脈瘤
D.急性心包炎
E.急性肺動脈栓塞
F.急性胃腸炎
5.單項選擇題患者,女,38歲。主訴:頭暈3年,加重l周?,F(xiàn)病史:患者3年前無誘因頭暈,無頭痛及肢體癱瘓,測血壓160/90mmHg,間斷服用心痛定降壓,血壓控制不詳(不常測血壓)。近月改為口服依那普利10mg/d,壽比山2.5mg/d,氫氯噻嗪1片,3次/日。仍有頭暈,同時自覺乏力,為進一步治療來診。無胸痛,無發(fā)熱,無活動時氣短,無嘔吐及腹瀉。既往史:陰性。家族史:陰性。查體:T36℃,P76次/分,R18次/分,BP190/140mmHg,神清,自主體位,雙肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齊,偶可聞及早搏,無雜音。腹部查體無異常。心電圖:竇性節(jié)律,偶發(fā)室早。血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、血糖、血脂正常。提問:根據(jù)目前患者的情況,可能的診斷是:()
A.高血壓危象
B.原發(fā)性急進型高血壓
C.繼發(fā)性高血壓
D.高血壓腦病
E.高血壓心臟病
F.腎性高血壓