多項選擇題患者女性,45歲,因“尿頻、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和腰痛”來診。有糖尿病史。查體:體溫39℃,脈博110次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),肋脊角壓痛。尿液革蘭染色為陰性桿菌,肉眼可見血尿,大量細菌和白細胞管型,空腹血糖為10.0mmol/L。診斷:急性細菌性腎盂腎炎。入院后查血常規(guī)、血生化,做尿液及血標本的培養(yǎng)和藥敏試驗。急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括()
A.尿頻
B.寒戰(zhàn)高熱
C.肋脊角壓痛
D.血尿
E.空腹血糖高
F.白細胞計數(shù)升高
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1.多項選擇題患者女性,39歲,因“劇烈頭痛而摔倒”來診?;颊咄黹g在聽電話時,突感劇烈頭痛,電話從手中落下,人摔倒在地。既往體健。急查顱腦CT。診斷:蛛網(wǎng)膜下隙出血。尼莫地平常用于防治蛛網(wǎng)膜下隙出血引起的腦動脈痙攣,該藥的不良反應有()
A.頭痛
B.低血壓
C.心律失常
D.皮疹
E.惡心嘔吐
F.睡眠障礙
2.多項選擇題患者女性,39歲,因“劇烈頭痛而摔倒”來診。患者晚間在聽電話時,突感劇烈頭痛,電話從手中落下,人摔倒在地。既往體健。急查顱腦CT。診斷:蛛網(wǎng)膜下隙出血。蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療原則包括()
A.脫水降顱壓
B.減輕腦水腫
C.調(diào)整血壓
D.防止再出血
E.防止腦動脈痙攣
F.防止并發(fā)癥發(fā)生
3.單項選擇題患者女性,39歲,因“劇烈頭痛而摔倒”來診。患者晚間在聽電話時,突感劇烈頭痛,電話從手中落下,人摔倒在地。既往體健。急查顱腦CT。診斷:蛛網(wǎng)膜下隙出血。蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的非外傷性原因是()
A.動靜脈畸形
B.血液病
C.煙霧病
D.顱內(nèi)動脈瘤
E.動脈粥樣硬化
F.高血壓
4.多項選擇題患者女性,65歲,因“左側(cè)肢體活動受限1小時”來診。有高血壓病史10年。查體:意識清,瞳孔等大正圓,左側(cè)肢體肌力2級。診斷:急性腦梗死。溶栓的禁忌證包括()
A.近3個月內(nèi)有胃腸或泌尿系統(tǒng)出血
B.嚴重心、肝、腎功能不全或嚴重糖尿病患者
C.已口服抗凝藥,且國際標準化比(INR)>1.5
D.血小板<100×109/L,血糖<2.7mmol/L
E.收縮壓>180mmHg,或舒張壓>100mmHg
F.近3個月有顱腦外傷史
G.近3個月內(nèi)有腦梗死或心肌梗死史
5.多項選擇題患者女性,65歲,因“左側(cè)肢體活動受限1小時”來診。有高血壓病史10年。查體:意識清,瞳孔等大正圓,左側(cè)肢體肌力2級。診斷:急性腦梗死。臨床上使用的溶栓藥物包括()
A.尿激酶
B.華法林
C.肝素
D.重組組織型纖溶酶原激活劑
E.阿司匹林
F.氯吡格雷