十個月男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6～9次，蛋花湯樣，略帶腥臭，1天來口干少尿?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，既往無腹瀉史。體格檢查：T38℃，精神差，哭時淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心、肺正常。腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)0～5/HP。
下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關(guān)，除了()
A．人工喂養(yǎng)，衛(wèi)生習(xí)慣差
B．天氣過熱，使胃酸和消化酶分泌減少
C．嬰幼兒胃腸道功能較薄弱
D．乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品
E．嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少
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八個月患兒，腹瀉3～4天，每天10～15次水樣便，12h無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性很差，四肢冰涼入院。血鈉121mmol/L血鉀5mmol/L，CO-CP11mmol/L。
脫水糾正，尿量中等，出現(xiàn)心音低鈍，腹脹，血鈉135mmol/L，應(yīng)考慮()
A．低鉀血癥
B．低鈣血癥
C．低鈉血癥
D．低鎂血癥
E．水中毒
八個月患兒，腹瀉3～4天，每天10～15次水樣便，12h無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性很差，四肢冰涼入院。血鈉121mmol/L血鉀5mmol/L，CO-CP11mmol/L。
第1天靜脈補(bǔ)液總量為()
A．90ml/kg
B．150～180ml/kg
C．125～160ml/kg
D．90～150ml/kg
E．180～200ml/kg
八個月患兒，腹瀉3～4天，每天10～15次水樣便，12h無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性很差，四肢冰涼入院。血鈉121mmol/L血鉀5mmol/L，CO-CP11mmol/L。
首批應(yīng)輸入的溶液是()
A．2/3張含鈉液
B．1/2張含鈉液
C．2/5張含鈉液
D．1/3張含鈉液
E．2:1等張含鈉液
男孩，3歲，因發(fā)熱、腹瀉3天于10月份住院，起病后每天蛋花湯樣大便10余次，量中等。T38℃，偶有輕咳，1天來尿少，近10h無尿。體檢前囟凹陷，皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細(xì)胞。血白細(xì)胞數(shù)8.8х10/L，血鈉136mmol/L。
根據(jù)脫水程度，首選液療方案是()
A．口服補(bǔ)液鹽
B．血漿60ml/kg，靜脈輸注
C．2:1等張含鈉液20ml/kg，擴(kuò)充血容量
D．1/3張液80ml/kg，12h靜脈滴注
E．1/2張液125ml/kg，12h靜脈滴注
男孩，3歲，因發(fā)熱、腹瀉3天于10月份住院，起病后每天蛋花湯樣大便10余次，量中等。T38℃，偶有輕咳，1天來尿少，近10h無尿。體檢前囟凹陷，皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細(xì)胞。血白細(xì)胞數(shù)8.8х10/L，血鈉136mmol/L。
患兒腹瀉的病原體最可能是()
A．產(chǎn)毒性大腸桿菌
B．鼠傷寒沙門菌
C．侵襲性大腸桿菌
D．輪狀病毒
E．痢疾桿菌
最新試題
開始24小時的補(bǔ)液總量及選用的液體應(yīng)為（）
目前考慮的疾病有（提示查體：BP75/30mmHg。實(shí)驗室檢查：Hb68g/L。腹部X線透視：無膈下游離氣體。腹腔穿刺抽出少量血性液體。）()
若檢查結(jié)果報告提示：血鉀3.1mmol/L，鈉142mmol/L，氯103mmol/L，鈣2.7mmol/L，鎂0.82mmol/L，pH7.36，PaCO23.57kPa，BE-7mmol/L，大便常規(guī)：WBC0～1個HP，RBC0～2個/HP，輪狀病毒抗原陽性。該患兒目前的診斷是（）
此時應(yīng)優(yōu)先采取的檢查有（提示入院第2天患兒腹痛加劇。查體：上腹部壓痛伴肌肉緊張，腹部有移動性濁音。實(shí)驗室檢查：Hb90g/L，WBC20.4×10/L，N0.82，L0.18；血淀粉酶389U，尿淀粉酶890U（Somogyi單位）。）（）
入院時急需做的檢查項目是（）
進(jìn)一步檢查包括（提示入院第2天，腹痛加重，血糞3次，呈暗紅色，腥臭。腹脹，上腹部壓痛。糞常規(guī)：RBC（++），WBC（++）。）（）
可能的診斷有（提示實(shí)驗室檢查：Hb105g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.25；血淀粉酶350U，尿淀粉酶800U（Somogyi單位）。腹部X線片：結(jié)腸少量積氣，未見液平，無膈下游離氣體。肝、膽B(tài)型超聲：膽囊壁增厚，總膽管擴(kuò)張。）（）
目前主要考慮的并發(fā)癥有（提示入院第3周，突然畏寒、高熱，再次出現(xiàn)腹痛。實(shí)驗室檢查：WBC23.4×109/L，N0.90，L0.10，CRP1.05g/L；血淀粉酶400U，尿淀粉酶790U。腹部X線透視：無膈下游離氣體。腹部B型超聲：上腹部3cm×4cm包塊，內(nèi)無回聲。）（）
首批應(yīng)輸入的液體為（）
目前應(yīng)急診處理（）