單項選擇題患者女,62歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時,惡心、嘔吐,伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,過去有類似發(fā)作并伴黃疸史,曾診斷傳染性肝炎。體檢:神志淡漠,體溫39.8℃,血壓10/7kPa(75/55mmHg).脈搏120次/分,劍突下壓痛,肝區(qū)叩擊痛。白細胞計數(shù)28×109/L,中性粒細胞92%.血清淀粉酶160索氏單位。診斷首先應考慮()

A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.急性膽囊炎,膽石癥
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔


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患者男,62歲。皮膚黃染進行性加重1個月。伴上腹脹、隱痛,食欲差、乏力,10天前感皮膚瘙癢,大便呈白陶土樣。查體:消瘦,鞏膜黃染,腹部稍脹,無明顯壓痛,未觸及包塊,膽囊無腫大。血AFP5μg/L。最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

患者女,31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復發(fā)作3年。1天來上腹部持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)性絞痛,惡心,無嘔吐。查體:T38.6℃,鞏膜黃染,右上腹壓痛(+).無反跳痛,膽囊大,Murphy征(+)。最佳處理措施是()

題型:單項選擇題

不是膽囊結石臨床表現(xiàn)的是()

題型:單項選擇題

男性,72歲。健康體檢時B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑約0.8cm結石,隨體位活動,口服法膽囊造影膽囊顯影,充盈缺損不明顯。既往無胃病史,無膽囊炎發(fā)作史,無心臟病、糖尿病史。目前的治療建議是()

題型:單項選擇題

女性,55歲,有膽囊結石病史8年。上腹劇痛2天,向腰部放射,伴惡心、嘔吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有價值的檢查是()

題型:單項選擇題

女性,22歲,半天來突發(fā)右上腹鉆頂樣劇烈絞痛,伴惡心、嘔吐,間歇期完全緩解,腹軟,無局限壓痛,最可能診斷為()

題型:單項選擇題

患者,女,45歲,反復腹痛、發(fā)熱、黃疸1年,近3天上述癥狀加重,高熱黃疸不退,入院體溫40℃,脈搏120次/分,血壓70/50mmHg。該患者首選的治療為()

題型:單項選擇題

患者,女,40歲,既往體健,查體時B超發(fā)現(xiàn)有一枚直徑1cm的膽囊結石,但從未有過任何癥狀。最適合的處理是()

題型:單項選擇題

治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術方式是()

題型:單項選擇題

急性梗阻性化膿性膽管炎最為關鍵的治療是()

題型:單項選擇題