問答題

患者，68歲，男性，因左眼32小時前視力突然下降入院?；颊?2小時前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力突然下降，看書看報紙困難。該病人2周前有偶發(fā)的視力下降，持續(xù)5～10分鐘后視力恢復(fù)，1周前還出現(xiàn)過一過性黑矇。兩只眼均無其他眼科疾病，眼科手術(shù)史，眼外傷史。既往有高血壓，石棉沉滯癥，胃食管反流疾病。眼科檢查:視力僅為眼前指數(shù)/30cm，眼前段角膜清亮，無虹膜新生血管，晶狀體混濁，眼底檢查視乳頭上視網(wǎng)膜中央動脈分叉處見栓子，后極部3/4視網(wǎng)膜水腫變白，中央凹處見典型的櫻桃紅，下部視網(wǎng)膜微動脈血流減少(如圖)。左下2/3視野缺損，相對傳入瞳孔反應(yīng)缺陷，眼壓為15mmHg。熒光造影顯示有腔內(nèi)栓子引起視乳頭強(qiáng)熒光。

診療計(jì)劃

參考答案： 診療計(jì)劃a、降低眼壓的措施，如壓迫眼球，前房穿刺，球后麻醉，口服乙酰唑胺；b、吸入959/6氧及59/6二氧化碳的混合氣...