男性,25歲,半年前右側(cè)頭部外傷,當(dāng)時神清,右顳部頭皮裂傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療,但術(shù)后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡,感頭痛不適,嘔吐。
查體:血壓18/11kPa(135/83mmHg)。脈搏50次/分,呼吸18次/分,多呈嗜睡狀態(tài),語音有時含糊,吐詞不清,對親人不認(rèn)識,命名性失語,顱神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn),四肢活動正常,血象正常。在病史及檢查方面,最少聯(lián)想到應(yīng)用抗生素的是()
A.血壓18/11kPa,脈搏50次/分
B.命名性失語
C.頭痛、嘔吐
D.嗜睡狀態(tài)
E.血象正常
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男性,25歲,半年前右側(cè)頭部外傷,當(dāng)時神清,右顳部頭皮裂傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療,但術(shù)后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡,感頭痛不適,嘔吐。
與慢性顱骨骨髓炎最一致的發(fā)現(xiàn)是()
A.顱骨平片示左顳骨點(diǎn)片狀或侵蝕樣低密度區(qū)
B.傷口已形成慢性瘺管
C.傷口經(jīng)換藥時愈時發(fā)
D.顱骨平片示顱骨缺損區(qū)
E.傷口周圍輕度發(fā)紅并有膿性分泌物
男性,60歲,3個月前不慎滑倒,頭部碰撞地,當(dāng)時無明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動脈硬化史多年,疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體:嗜睡,血壓180/98mmHg,呼吸20次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V-1∶3,左側(cè)下肢錐體束征陽性。
最合適的處理措施是()
A.顱錐錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔沖洗引流
C.顱骨鉆孔穿刺抽吸
D.開顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療
男性,60歲,3個月前不慎滑倒,頭部碰撞地,當(dāng)時無明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動脈硬化史多年,疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體:嗜睡,血壓180/98mmHg,呼吸20次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V-1∶3,左側(cè)下肢錐體束征陽性。
下列哪項診斷最可能()
A.出血性或缺血性腦血管病
B.亞急性硬膜下血腫
C.顱內(nèi)腫瘤
D.慢性硬腦膜下血腫
E.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫
男性,60歲,3個月前不慎滑倒,頭部碰撞地,當(dāng)時無明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動脈硬化史多年,疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體:嗜睡,血壓180/98mmHg,呼吸20次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V-1∶3,左側(cè)下肢錐體束征陽性。
首選的檢查是()
A.腦血管造影
B.腦電圖
C.腦室造影
D.MRI或CT
E.頭顱X線平片
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
最合適的處理是()
A.輸血抗休克治療
B.靜脈輸入抗生素
C.脫水降顱壓治療
D.徹底清創(chuàng),修補(bǔ)硬腦膜
E.縫合頭皮裂傷,使之為閉合顱腦損傷
最新試題
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
導(dǎo)致腦癱的危險因素包括()
最先宜采取的診療措施是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
該患兒的治療方案為()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
最適合的治療方案是()
其最主要的病因是()