患者男性,59歲,因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時(shí)”就診,晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn),伴惡心、嘔吐,平躺休息后1分鐘左右可自行緩解,翻身時(shí)再次引起眩暈發(fā)作,無(wú)耳鳴耳聾。查體:意識(shí)清,精神差,頭位變化時(shí)可誘發(fā)頭暈,伴水平眼震,無(wú)聽(tīng)力障礙,余腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性,跟膝脛試驗(yàn)陰性,病理反射未引出。顱腦MRI未見(jiàn)異常。
最先宜采取的診療措施是()
A.予以利尿劑
B.予以前庭抑制劑
C.予以血管擴(kuò)張劑
D.予以抗生素
E.Dix-Hallpike手法復(fù)位
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患者男性,59歲,因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時(shí)”就診,晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn),伴惡心、嘔吐,平躺休息后1分鐘左右可自行緩解,翻身時(shí)再次引起眩暈發(fā)作,無(wú)耳鳴耳聾。查體:意識(shí)清,精神差,頭位變化時(shí)可誘發(fā)頭暈,伴水平眼震,無(wú)聽(tīng)力障礙,余腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性,跟膝脛試驗(yàn)陰性,病理反射未引出。顱腦MRI未見(jiàn)異常。
其最主要的病因是()
A.椎-基底動(dòng)脈供血不足
B.脫落的耳石顆粒進(jìn)入半規(guī)管
C.上半規(guī)管弓上隆起存在骨裂
D.內(nèi)淋巴水腫
E.經(jīng)血液循環(huán)或鄰近組織感染內(nèi)耳
患者男性,59歲,因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時(shí)”就診,晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn),伴惡心、嘔吐,平躺休息后1分鐘左右可自行緩解,翻身時(shí)再次引起眩暈發(fā)作,無(wú)耳鳴耳聾。查體:意識(shí)清,精神差,頭位變化時(shí)可誘發(fā)頭暈,伴水平眼震,無(wú)聽(tīng)力障礙,余腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性,跟膝脛試驗(yàn)陰性,病理反射未引出。顱腦MRI未見(jiàn)異常。
最可能的診斷是()
A.后循環(huán)缺血
B.頸椎病
C.良性位置性眩暈
D.梅尼埃病
E.前庭神經(jīng)元炎
A.迷路切除術(shù)
B.前庭神經(jīng)切斷術(shù)
C.慶大霉素鼓室內(nèi)注射
D.內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)
E.外淋巴瘺修補(bǔ)術(shù)
A.耳源性
B.中樞性
C.心理疾病相關(guān)性
D.運(yùn)動(dòng)病
E.全身性疾病相關(guān)性
A.眩暈初次發(fā)作時(shí),患耳聽(tīng)力突然下降,伴嚴(yán)重的感音性耳聾
B.眩暈初次發(fā)作時(shí),患耳聽(tīng)力突然下降,不伴嚴(yán)重的感音性耳聾
C.眩暈再次發(fā)作時(shí),已有聽(tīng)力下降的患耳,聽(tīng)力突然再次加重,下次眩暈發(fā)作時(shí)聽(tīng)力又降至原有的損害水平
D.眩暈再次發(fā)作時(shí),已有聽(tīng)力下降的患耳,聽(tīng)力突然改善并維持?jǐn)?shù)天或數(shù)周,下次眩暈發(fā)作時(shí)聽(tīng)力又降至原有的損害水平
E.突發(fā)猝倒,但意識(shí)清楚,發(fā)作前可伴或不伴短暫的身體不穩(wěn)感或眩暈發(fā)作
最新試題
確診最主要的依據(jù)是()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
最先宜采取的診療措施是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
該患兒診斷為()
腦癱中最常見(jiàn)的類型是()
最可能的診斷是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
不宜采取的診療措施是()