患者女性，41歲，既往體健，因“反復(fù)四肢抽搐3小時”由“120”送至神經(jīng)外科急診室。查體：血壓110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏130次/分，昏迷，壓眶反應(yīng)（+），刺痛肢體不躲避。伴有右側(cè)枕部頭皮裂傷，長約0.5cm，未見活動性出血。雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶3mm，雙側(cè)瞳孔直接和間接對光反射均（+），四肢刺激不動，雙側(cè)巴賓斯基征（+），未見明顯畸形。
需要立即進行的治療措施是（）
A.靜脈迅速滴注20%甘露醇250ml
B.立即行頭、胸、腹CT檢查
C.迅速建立靜脈通道，維持生命體征，進行糖和電解質(zhì)檢測
D.頭部傷口清創(chuàng)縫合
E.靜脈滴注止血藥
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患者女性，41歲，既往體健，因“反復(fù)四肢抽搐3小時”由“120”送至神經(jīng)外科急診室。查體：血壓110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏130次/分，昏迷，壓眶反應(yīng)（+），刺痛肢體不躲避。伴有右側(cè)枕部頭皮裂傷，長約0.5cm，未見活動性出血。雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶3mm，雙側(cè)瞳孔直接和間接對光反射均（+），四肢刺激不動，雙側(cè)巴賓斯基征（+），未見明顯畸形。
最可能的診斷是（）
A.急性重型閉合性顱腦損傷
B.急性重型開放性顱腦損傷
C.腦疝
D.癲癇
E.原發(fā)性視神經(jīng)損傷
A.癲癇發(fā)作時腦電圖先有一側(cè)棘波繼而出現(xiàn)雙側(cè)棘波者
B.有局限性腦結(jié)構(gòu)損害，但不宜行病灶切除者
C.小兒頑固性癲癇，其腦電圖異常和相對應(yīng)的腦組織形態(tài)學(xué)異常
D.癲癇為伴有局部發(fā)作的全身發(fā)作者
E.無腦結(jié)構(gòu)改變，而多次腦電圖均顯示全導(dǎo)棘波，包括藥物不能控制的頑固性癲癇者
A.對腦電圖和臨床發(fā)作相符合的病例，應(yīng)準(zhǔn)確判斷棘波位置，精確切除癲癇灶的起源部位
B.腦電圖中有大范圍棘波的病例，應(yīng)將棘波波幅最高處視為切除范圍的中心點
C.腦電圖中呈全導(dǎo)棘波的病例，無論是雙側(cè)同步出現(xiàn)者、還是先從一導(dǎo)或一側(cè)出現(xiàn)、繼而全導(dǎo)出現(xiàn)者，均提示術(shù)者應(yīng)適當(dāng)擴大切除范圍
D.對于顳葉有局限性低幅棘波、銳（尖）波或深部電極有陽性棘波的病例，應(yīng)考慮顳葉內(nèi)側(cè)面的病變，適當(dāng)擴大其切除范圍
E.僅在腦電圖中有棘波而形態(tài)學(xué)中無明顯改變的病例，多采取單純皮質(zhì)熱灼的手術(shù)方式，要求開顱的范圍比較大
A.癲癇發(fā)作前或發(fā)作時腦電圖中最早出現(xiàn)棘波的位置
B.癲癇發(fā)作時腦電圖中棘波波幅最高的位置
C.癲癇發(fā)作后腦電圖中棘波最后消失的位置
D.若癲癇發(fā)作時腦電圖表現(xiàn)為全導(dǎo)棘波，而沒有在某個局部首先出現(xiàn)或最后消失的棘波時，應(yīng)注意發(fā)作前陣發(fā)性高幅慢波的首發(fā)位置和最后消失的位置
E.對癲癇發(fā)作間期腦電圖為雙側(cè)或多導(dǎo)非同步棘波的患者，要注意α波位置
A.3小時
B.12小時
C.24小時
D.48小時
E.72小時
最新試題
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
導(dǎo)致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于（）
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
該患兒診斷為（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）