患者男性,15歲。病史7年,8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作頻率增加,正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:左側顳陣發(fā)性尖波和棘慢波,以顳葉為主。顱腦MRI見下圖。
關于胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤(DNT)的特點錯誤的描述是()
A.好發(fā)于幕上,大多數(shù)腫瘤位于顳葉
B.常見于兒童及青年人
C.預后良好,一般不影響患者生存
D.WHOⅡ級
E.主要表現(xiàn)為復雜性局灶性癲癇發(fā)作,常為頑固性而不易控制
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患者男性,15歲。病史7年,8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作,逐漸發(fā)作頻率增加,正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后,發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:左側顳陣發(fā)性尖波和棘慢波,以顳葉為主。顱腦MRI見下圖。
最可能的診斷是()
A.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤(DNT)
B.星形細胞瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤(PNET)
D.少突星形細胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細胞瘤
患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個月,突發(fā)四肢抽搐1天”來診。查體:視盤水腫,余查體陰性。既往體檢腦電圖提示:雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見下圖。
腫瘤經(jīng)手術次全切后,不適宜采取的輔助治療()
A.放療僅照射瘤床,而不包括周圍的腦實質(zhì)
B.放療以阻止腫瘤復發(fā)
C.放療除照射瘤床,還應包括周圍的腦實質(zhì)
D.對小的殘余腫瘤或腫瘤復發(fā),可選擇γ刀治療
E.化療
患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個月,突發(fā)四肢抽搐1天”來診。查體:視盤水腫,余查體陰性。既往體檢腦電圖提示:雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見下圖。
常用的手術入路是()
A.經(jīng)額葉側腦室入路和經(jīng)胼胝體入路
B.額底入路
C.翼點入路
D.經(jīng)枕葉側腦室入路
E.經(jīng)終板入路
患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個月,突發(fā)四肢抽搐1天”來診。查體:視盤水腫,余查體陰性。既往體檢腦電圖提示:雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見下圖。
A.中樞神經(jīng)細胞瘤
B.腦膜瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤(PNET)
D.脈絡叢乳頭狀瘤
E.膠質(zhì)瘤母細胞瘤
患者男性,20歲。4歲開始出現(xiàn)復雜部分性癲癇,發(fā)作前常有惡心和腹部不適感;19歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:右側額顳陣發(fā)性尖波和棘波,以顳葉為主。顱腦CT:右顳囊實性病變,腫瘤邊界清,有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl:實體部分T1呈等信號,囊性區(qū)為低信號。T2WI囊性區(qū)為高信號。囊壁和附壁結節(jié)呈略高信號。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后,實體部分呈輕度的不均勻強化。
關于神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤病理學特點,描述正確的是()
A.病灶由純粹神經(jīng)元細胞包括節(jié)細胞構成,不含膠質(zhì)成分
B.由神經(jīng)膠質(zhì)瘤細胞與神經(jīng)元瘤細胞組成的混合性腫瘤
C.神經(jīng)節(jié)細胞突觸素陽性,神經(jīng)膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)陰性
D.腫瘤的間變或惡變主要源于腫瘤性神經(jīng)元細胞
E.病灶由純粹神經(jīng)元細胞包括節(jié)細胞構成,不含膠質(zhì)成分
最新試題
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
目前應采取的診療措施是()
最有助于明確診斷的檢查是()
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側肢體肌力4級。應進一步進行的處理有()
該患兒的治療方案為()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術。可采取的手術入路有()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應選擇()
其最主要的病因是()