A.頭痛
B.視野缺損
C.內(nèi)分泌紊亂
D.蝶鞍擴(kuò)大
E.單側(cè)耳聾
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A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.V1
E.V2
A.垂體腺瘤
B.顱咽管瘤
C.鞍區(qū)腦膜瘤
D.空蝶鞍綜合征
E.垂體膿腫
患者女性,56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側(cè)進(jìn)行性聽力下降3年”來診。查體:神清語利,定向力、理解力可,雙側(cè)瞳孔等大等圓,約3mm,對光反射靈敏;粗測右側(cè)聽力有明顯下降,右側(cè)角膜反射減退,雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深,可抬額、鼓腮、吹口哨,右側(cè)眼瞼閉合力量較左側(cè)弱,示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗(yàn):右側(cè)氣導(dǎo)>骨導(dǎo);左側(cè)氣導(dǎo)>骨導(dǎo),但右側(cè)氣導(dǎo)及骨導(dǎo)的時間均較左側(cè)縮短。Weber試驗(yàn)結(jié)果:偏左側(cè);右側(cè)前庭冷熱水實(shí)驗(yàn)明顯減退,右側(cè)咽反射減退,Romberg征(+);右側(cè)肢體腱反射活躍,右側(cè)肢體輕癱試驗(yàn)(+),右側(cè)巴賓斯基征陽性。既往史:無特殊。顱腦CT平掃提示:右側(cè)橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強(qiáng)MRI提示:右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變,T1呈等信號,T2呈高信號,增強(qiáng)可表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化,有囊變;腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm?;颊邤M診斷為聽神經(jīng)瘤。
A.腫瘤的大小及質(zhì)地
B.術(shù)中電生理監(jiān)測
C.術(shù)者操作的精細(xì)程度
D.患者的年齡
E.內(nèi)聽道內(nèi)腫瘤的大小
F.術(shù)者的手術(shù)量及經(jīng)驗(yàn)
患者女性,56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側(cè)進(jìn)行性聽力下降3年”來診。查體:神清語利,定向力、理解力可,雙側(cè)瞳孔等大等圓,約3mm,對光反射靈敏;粗測右側(cè)聽力有明顯下降,右側(cè)角膜反射減退,雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深,可抬額、鼓腮、吹口哨,右側(cè)眼瞼閉合力量較左側(cè)弱,示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗(yàn):右側(cè)氣導(dǎo)>骨導(dǎo);左側(cè)氣導(dǎo)>骨導(dǎo),但右側(cè)氣導(dǎo)及骨導(dǎo)的時間均較左側(cè)縮短。Weber試驗(yàn)結(jié)果:偏左側(cè);右側(cè)前庭冷熱水實(shí)驗(yàn)明顯減退,右側(cè)咽反射減退,Romberg征(+);右側(cè)肢體腱反射活躍,右側(cè)肢體輕癱試驗(yàn)(+),右側(cè)巴賓斯基征陽性。既往史:無特殊。顱腦CT平掃提示:右側(cè)橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強(qiáng)MRI提示:右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變,T1呈等信號,T2呈高信號,增強(qiáng)可表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化,有囊變;腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm?;颊邤M診斷為聽神經(jīng)瘤。
A.右側(cè)面癱
B.飲水嗆咳及吞咽功能障礙
C.腦脊液漏
D.聲音嘶啞
E.術(shù)區(qū)及遠(yuǎn)隔部位血腫
F.顱內(nèi)感染
患者女性,56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側(cè)進(jìn)行性聽力下降3年”來診。查體:神清語利,定向力、理解力可,雙側(cè)瞳孔等大等圓,約3mm,對光反射靈敏;粗測右側(cè)聽力有明顯下降,右側(cè)角膜反射減退,雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深,可抬額、鼓腮、吹口哨,右側(cè)眼瞼閉合力量較左側(cè)弱,示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗(yàn):右側(cè)氣導(dǎo)>骨導(dǎo);左側(cè)氣導(dǎo)>骨導(dǎo),但右側(cè)氣導(dǎo)及骨導(dǎo)的時間均較左側(cè)縮短。Weber試驗(yàn)結(jié)果:偏左側(cè);右側(cè)前庭冷熱水實(shí)驗(yàn)明顯減退,右側(cè)咽反射減退,Romberg征(+);右側(cè)肢體腱反射活躍,右側(cè)肢體輕癱試驗(yàn)(+),右側(cè)巴賓斯基征陽性。既往史:無特殊。顱腦CT平掃提示:右側(cè)橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強(qiáng)MRI提示:右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變,T1呈等信號,T2呈高信號,增強(qiáng)可表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化,有囊變;腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者擬診斷為聽神經(jīng)瘤。
A.在腦神經(jīng)監(jiān)測期間必須在使用肌松藥條件下減淺麻醉深度
B.眼輪匝肌和口輪匝肌F波的連續(xù)監(jiān)測在術(shù)中可以作為一個反映神經(jīng)傳導(dǎo)通路完整性的指標(biāo)
C.面神經(jīng)肌電圖監(jiān)測,包括連續(xù)的自發(fā)肌電圖監(jiān)測和觸發(fā)肌電圖監(jiān)測,前者記錄手術(shù)操作產(chǎn)生的面神經(jīng)肌電反應(yīng),實(shí)時掌握手術(shù)操作平面與面神經(jīng)的關(guān)系,還可反映術(shù)者的技術(shù)操作精度;后者則用電極直接刺激疑似面神經(jīng)的組織誘發(fā)面肌動作電位,以確認(rèn)面神經(jīng)及其行走路徑
D.腦干聽覺誘發(fā)電位和蝸神經(jīng)動作電位監(jiān)測有利于保護(hù)蝸神經(jīng)
E.監(jiān)測還可包括三叉神經(jīng)和后組腦神經(jīng)肌電監(jiān)測
F.眼輪匝肌和口輪匝肌F波的連續(xù)監(jiān)測存在不穩(wěn)定性和滯后性
最新試題
最先宜采取的診療措施是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
該患者診斷為()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
正確的治療措施是()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()