患者男性,12歲,因“小便增多1個(gè)月,惡心、嘔吐、視物模糊3天”來診。查體見患兒意識(shí)清楚,精神萎靡,向心性肥胖,性早熟,瞳孔散大,兩眼球同向上視與下視運(yùn)動(dòng)障礙。
對(duì)患兒疾病的診斷價(jià)值最大的檢查項(xiàng)目是()
A.顱腦CT檢查
B.顱腦MRI檢查
C.激素系列檢查
D.顱腦X線平片檢查
E.眼底及視力、視野檢查
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A.AFP
B.HCG
C.β-HCG
D.HIOMT
E.ADH
A.松果體母細(xì)胞瘤
B.生殖細(xì)胞瘤
C.畸胎瘤
D.神經(jīng)上皮來源腫瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
A.生殖細(xì)胞瘤
B.畸胎瘤
C.松果體母細(xì)胞瘤
D.松果體瘤
E.室管膜瘤
A.松果體細(xì)胞瘤
B.生殖細(xì)胞瘤
C.畸胎瘤
D.神經(jīng)上皮來源腫瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識(shí)清楚,言語清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團(tuán)塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見高密度影,周圍骨質(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào),增強(qiáng)后可見不均一強(qiáng)化。
提示:患者術(shù)后恢復(fù)良好,復(fù)查顱腦MRI示腫瘤少部分殘留。其出院時(shí)醫(yī)囑應(yīng)包括()
A.定期行MRI檢查
B.建議行射波刀或者伽馬刀治療,有條件者行質(zhì)子治療
C.常規(guī)化療
D.普通放療(全腦+全脊髓)
E.3個(gè)月后行腦血管造影術(shù)
F.口服大劑量激素
最新試題
最可能的診斷是()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
不宜采取的診療措施是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()