患者男性，24歲，因“輕微頭痛伴惡心20余天，加重伴視物模糊7天”入院。查體：青年男性，意識(shí)清楚，精神萎靡，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，視力基本正常，第二性征發(fā)育差，四肢肌力及肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
提示：患兒給予甘露醇靜滴后呼吸逐漸恢復(fù)，急癥行側(cè)腦室引流術(shù)，見顱內(nèi)壓力高，1小時(shí)引流腦脊液約100ml，患者意識(shí)恢復(fù)。下一步優(yōu)先考慮的處理為（）
A.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷
B.腦室-腹腔分流術(shù)
C.實(shí)驗(yàn)性放療
D.立體定向活檢
E.手術(shù)切除
F.明確診斷后化療
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患者男性，24歲，因“輕微頭痛伴惡心20余天，加重伴視物模糊7天”入院。查體：青年男性，意識(shí)清楚，精神萎靡，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，視力基本正常，第二性征發(fā)育差，四肢肌力及肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
提示：患者行顱腦CT檢查示輕度腦積水，松果體區(qū)高密度影，顱腦MRI檢查示松果體區(qū)異常信號(hào)，3cm大小，T1等信號(hào)，T2高信號(hào)，均質(zhì)，增強(qiáng)掃描呈均質(zhì)顯著強(qiáng)化，腫瘤沿三腦室兩側(cè)緣生長，鈣化的松果體偏離中線。實(shí)驗(yàn)室檢查示患者AFP及HCG顯著增高。初步診斷為生殖細(xì)胞瘤?；純喝朐?天后，突發(fā)昏迷，呼吸微弱，雙側(cè)瞳孔略散大，對(duì)光反射消失。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施為（）
A.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
B.氣管插管+簡易氣囊輔助呼吸
C.心電監(jiān)護(hù)
D.顱腦CT檢查
E.側(cè)腦室引流術(shù)
F.顱腦MRI檢查
患者男性，24歲，因“輕微頭痛伴惡心20余天，加重伴視物模糊7天”入院。查體：青年男性，意識(shí)清楚，精神萎靡，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，視力基本正常，第二性征發(fā)育差，四肢肌力及肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
為明確診斷，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括（）
A.顱腦CT檢查
B.顱腦MRI檢查
C.激素系列檢查
D.顱腦X線平片檢查
E.消化道鋇餐檢查
F.眼底及視力、視野檢查
G.腦電圖檢查
患者男性，12歲，因“小便增多1個(gè)月，惡心、嘔吐、視物模糊3天”來診。查體見患兒意識(shí)清楚，精神萎靡，向心性肥胖，性早熟，瞳孔散大，兩眼球同向上視與下視運(yùn)動(dòng)障礙。
為明確診斷，應(yīng)首先考慮的檢查項(xiàng)目是（）
A.腦脊液脫落細(xì)胞學(xué)檢查
B.手術(shù)切除活檢
C.立體定向活檢
D.實(shí)驗(yàn)性放療
E.激素系列檢查
患者男性，12歲，因“小便增多1個(gè)月，惡心、嘔吐、視物模糊3天”來診。查體見患兒意識(shí)清楚，精神萎靡，向心性肥胖，性早熟，瞳孔散大，兩眼球同向上視與下視運(yùn)動(dòng)障礙。
患者行CT平掃示松果體區(qū)類圓形病灶，腫瘤呈等高混雜密度灶，邊界清楚，散在小鈣化灶，雙側(cè)側(cè)腦室及3腦室前部擴(kuò)大。MRI檢查示腫瘤在T加權(quán)像呈等信號(hào)，在T加權(quán)像為高信號(hào)，Gd-DTPA增強(qiáng)對(duì)比為均一強(qiáng)化表現(xiàn)。激素系列檢查AFP及HCG均在正常范圍內(nèi)。該患者初步考慮為（）
A.松果體瘤
B.松果體母細(xì)胞瘤
C.畸胎瘤
D.生殖細(xì)胞瘤
E.膠質(zhì)瘤
患者男性，12歲，因“小便增多1個(gè)月，惡心、嘔吐、視物模糊3天”來診。查體見患兒意識(shí)清楚，精神萎靡，向心性肥胖，性早熟，瞳孔散大，兩眼球同向上視與下視運(yùn)動(dòng)障礙。
對(duì)患兒疾病的診斷價(jià)值最大的檢查項(xiàng)目是（）
A.顱腦CT檢查
B.顱腦MRI檢查
C.激素系列檢查
D.顱腦X線平片檢查
E.眼底及視力、視野檢查
最新試題
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
該患者診斷為（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
最適合的治療方案是（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
該患兒的治療方案為（）
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）