患者男性，35歲，因“左頸部包塊9年，逐漸增大伴呼吸困難3個月”入院。9年來患者包塊逐漸增大，出現(xiàn)進行性消瘦、貧血，3個月前出現(xiàn)咀嚼及呼吸困難，不能仰臥及右側臥。查體：生命體征平穩(wěn)，意識清，慢性病容，貧血貌。口腔內左咽側壁明顯膨隆。左側頸部見一約19cm×18cm×15cm包塊。包塊上至左耳，下達左鎖骨，后至頸后正中線，前將氣管向右推移約2cm，使患者頭部偏向右側。包塊部皮膚無紅腫及潰破，表面欠光滑，表面及其周圍可見明顯曲張呈團的靜脈，質中，邊界尚清，局部無壓痛，活動度差，未捫及血管搏動，也未聞及血管雜音。同側顳淺動脈搏動未觸及。白細胞計數(shù)5.8×109/L，中性粒細胞0.58，淋巴細胞0.42，血紅蛋白52g/L。B超及CT檢查示低回聲包塊。
該患者最可能的診斷是（）
A.淋巴瘤
B.頸動脈體瘤
C.左腮腺腫瘤
D.動脈瘤
E.頸靜脈球瘤
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
A.吞咽困難
B.舌肌萎縮
C.霍納綜合征
D.聲音嘶啞
E.飲水嗆咳
A.耳鳴
B.面癱
C.眩暈
D.聲音嘶啞
E.飲水嗆咳
A.耳鳴、進行性聽力下降
B.面癱
C.眩暈
D.頸靜脈孔區(qū)綜合征
E.良性腫瘤，不發(fā)生轉移
患者男性，24歲，因“輕微頭痛伴惡心20余天，加重伴視物模糊7天”入院。查體：青年男性，意識清楚，精神萎靡，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，視力基本正常，第二性征發(fā)育差，四肢肌力及肌張力正常，雙側巴賓斯基征陰性。
提示：患兒給予甘露醇靜滴后呼吸逐漸恢復，急癥行側腦室引流術，見顱內壓力高，1小時引流腦脊液約100ml，患者意識恢復。下一步優(yōu)先考慮的處理為（）
A.腦脊液細胞學檢查明確診斷
B.腦室-腹腔分流術
C.實驗性放療
D.立體定向活檢
E.手術切除
F.明確診斷后化療
患者男性，24歲，因“輕微頭痛伴惡心20余天，加重伴視物模糊7天”入院。查體：青年男性，意識清楚，精神萎靡，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，視力基本正常，第二性征發(fā)育差，四肢肌力及肌張力正常，雙側巴賓斯基征陰性。
提示：患者行顱腦CT檢查示輕度腦積水，松果體區(qū)高密度影，顱腦MRI檢查示松果體區(qū)異常信號，3cm大小，T1等信號，T2高信號，均質，增強掃描呈均質顯著強化，腫瘤沿三腦室兩側緣生長，鈣化的松果體偏離中線。實驗室檢查示患者AFP及HCG顯著增高。初步診斷為生殖細胞瘤?；純喝朐?天后，突發(fā)昏迷，呼吸微弱，雙側瞳孔略散大，對光反射消失。此時應采取的治療措施為（）
A.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
B.氣管插管+簡易氣囊輔助呼吸
C.心電監(jiān)護
D.顱腦CT檢查
E.側腦室引流術
F.顱腦MRI檢查
最新試題
應首先考慮的診斷是（）
正確的治療措施是（）
提示：患者經內科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經切斷術?？刹扇〉氖中g入路有（）
該患兒的治療方案為（）
提示：眼科確定患者雙側視神經萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內壓增高達520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細胞0.703（略升高）；HIV、血清學梅毒指標陰性；影像學未見顱內占位和強化表現(xiàn)，但腦室狹小。結合以上描述，該患者的治療措施是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內壓增高達900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細胞比例0.673（略升高）。結合該病例，敘述正確的有（）
導致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于（）
為明確診斷，可進行的檢查包括（）