患者男性，72歲，因“咽喉部疼痛2年”入院治療?；颊?年前突發(fā)右側(cè)咽喉部疼痛，開(kāi)始較輕，不影響日常生活，6個(gè)月后疼痛加重，陣發(fā)性發(fā)作，劇烈難忍，吞咽和飲水常誘發(fā)疼痛發(fā)作。病程中無(wú)發(fā)熱，無(wú)耳鳴和聽(tīng)力下降。卡馬西平無(wú)法減輕疼痛發(fā)作，半年來(lái)患者體重下降了12kg。常規(guī)顱腦CT和MRI檢查均未見(jiàn)異常。
最有助于病因診斷的措施是（）
A.普通MRI檢查
B.增強(qiáng)CT掃描
C.薄層CT掃描
D.3D-TOF-MRTA檢查
E.實(shí)驗(yàn)室檢查
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患者男性，72歲，因“咽喉部疼痛2年”入院治療?；颊?年前突發(fā)右側(cè)咽喉部疼痛，開(kāi)始較輕，不影響日常生活，6個(gè)月后疼痛加重，陣發(fā)性發(fā)作，劇烈難忍，吞咽和飲水常誘發(fā)疼痛發(fā)作。病程中無(wú)發(fā)熱，無(wú)耳鳴和聽(tīng)力下降?？R西平無(wú)法減輕疼痛發(fā)作，半年來(lái)患者體重下降了12kg。常規(guī)顱腦CT和MRI檢查均未見(jiàn)異常。
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
A.慢性扁桃體炎
B.舌咽神經(jīng)痛
C.慢性咽喉炎
D.三叉神經(jīng)痛
E.中間神經(jīng)痛
患者女性，42歲，因“左側(cè)面部劇烈疼痛8個(gè)月”入院?；颊邿o(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部劇烈疼痛，疼痛呈陣發(fā)性，反復(fù)發(fā)作，言語(yǔ)、進(jìn)食、刷牙和洗臉都可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。給予口服卡馬西平有效，但近3個(gè)月來(lái)療效減退，增加藥物劑量仍不能有效控制疼痛。查體：意識(shí)清楚，對(duì)答切題，未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。顱腦CT：顱內(nèi)未見(jiàn)占位性病變，左側(cè)橋小腦角增寬，低密度改變，未見(jiàn)增強(qiáng)效應(yīng)。
為明確診斷需要接受的檢查是（）
A.顱腦X線片
B.薄層CT增強(qiáng)掃描
C.磁共振掃描
D.腦血管造影
E.顱腦PET檢查
患者女性，42歲，因“左側(cè)面部劇烈疼痛8個(gè)月”入院。患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部劇烈疼痛，疼痛呈陣發(fā)性，反復(fù)發(fā)作，言語(yǔ)、進(jìn)食、刷牙和洗臉都可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。給予口服卡馬西平有效，但近3個(gè)月來(lái)療效減退，增加藥物劑量仍不能有效控制疼痛。查體：意識(shí)清楚，對(duì)答切題，未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。顱腦CT：顱內(nèi)未見(jiàn)占位性病變，左側(cè)橋小腦角增寬，低密度改變，未見(jiàn)增強(qiáng)效應(yīng)。
最可能的病因是（）
A.血管壓迫
B.三叉神經(jīng)鞘瘤
C.腦膜瘤
D.蛛網(wǎng)膜囊腫
E.膽脂瘤
患者女性，42歲，因“左側(cè)面部劇烈疼痛8個(gè)月”入院?；颊邿o(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部劇烈疼痛，疼痛呈陣發(fā)性，反復(fù)發(fā)作，言語(yǔ)、進(jìn)食、刷牙和洗臉都可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。給予口服卡馬西平有效，但近3個(gè)月來(lái)療效減退，增加藥物劑量仍不能有效控制疼痛。查體：意識(shí)清楚，對(duì)答切題，未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。顱腦CT：顱內(nèi)未見(jiàn)占位性病變，左側(cè)橋小腦角增寬，低密度改變，未見(jiàn)增強(qiáng)效應(yīng)。
最可能的診斷是（）
A.左側(cè)面部血管性頭痛
B.左側(cè)帶狀皰疹性疼痛
C.左側(cè)面部叢集性疼痛
D.左側(cè)面部典型三叉神經(jīng)痛
E.左側(cè)偏頭痛
A.聲音嘶啞、吞咽嗆咳
B.聽(tīng)力下降
C.腦脊液漏
D.遠(yuǎn)隔部位出血
E.腦干缺血水腫
最新試題
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）
最可能的診斷是（）
最適合的治療方案是（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
該患兒診斷為（）
提示：經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無(wú)減輕和加重，無(wú)腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）