A.可發(fā)生于肝癌
B.可發(fā)生于肺癌
C.可發(fā)生于胰腺癌
D.可發(fā)生于結腸癌
E.不發(fā)生于肉瘤
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患者男，63歲。因“發(fā)作性意識喪失、四肢抽搐、精神異常40d”就診?；颊?0d前出現(xiàn)發(fā)作性意識喪失，伴口吐白沫，雙眼向右側凝視，四肢抽搐，小便失禁。15d后出現(xiàn)言語錯亂、行為異常、記憶力下降、不認識家人。病程中無發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。吸煙史40年。查體：理解力差，近記憶力差，明顯的時間、地點、人物定向力障礙，余神經(jīng)系統(tǒng)體征未見異常。腰椎穿刺：壓力，細胞數(shù)50×106/L，WBC20×106/L；生化正常；單純皰疹病毒及巨細胞病毒抗體（-），癌胚抗原（-）；病理涂片未見瘤細胞。顱腦MRI（33d前）：未見異常。復查顱腦MRI（3d前）：左顳葉皮質及海馬片狀長T1、長T2信號，未見占位征，無強化。
有助于診斷的檢查應包括（）
A.24h動態(tài)腦電圖
B.全身PET-CT
C.抗Hu、抗Yo、抗Ri抗體檢測
D.腦血管造影
E.重復電刺激
F.腫瘤血清學指標
患者女，46歲。因“四肢無力3個月，加重2周”就診?；颊?個月前自覺右下肢麻木、無力，給予維生素B、維生素B營養(yǎng)神經(jīng)治療，效果不佳。1個月后出現(xiàn)左下肢無力，伴有肌肉萎縮。就診前2周上述癥狀加重，出現(xiàn)雙上肢無力，伴惡心、嘔吐?；颊?年前因顆粒淋巴瘤行子宮切除術，1年前患“縱隔淋巴瘤”行化學治療。查體：意識清楚，心、肺無異常，腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌張力降低，左上肢肌力3～4級，右上肢肌力4級，左下肢肌力5級，右下肢肌力2級，四肢腱反射未引出，雙側巴賓斯基征（-），雙下肢遠端痛觸覺減退。
（提示患者入院2周后出現(xiàn)左側展神經(jīng)受損，左上肢肌力0級，雙下肢肌力2級。腰椎穿刺：壓力250mmH2O，WBC3658×106/L，有大量的未分化淋巴細胞，蛋白1.6g/L，糖4.56mmol／L，氯118mmol／L。）引起該患者病變最可能的原因為（）
A.糖尿病性周圍神經(jīng)病
B.代謝性周圍神經(jīng)病
C.中毒性周圍神經(jīng)病
D.副腫瘤性周圍神經(jīng)病
E.遺傳性周圍神經(jīng)病
F.血管炎性周圍神經(jīng)病
A.雙側大腦皮質
B.雙側丘腦
C.雙側中腦
D.雙側腦橋
E.雙側延髓
F.邊緣葉
A.進行性多灶性白質腦病
B.阿爾茨海默病
C.路易體癡呆
D.血管性癡呆
E.邊緣葉性腦炎
患者女，65歲。因“反應遲鈍4個月，四肢無力、幻覺7d，抽搐1d”就診。4個月前家人發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)記憶力障礙、反應遲鈍，于當?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見異常，7d前出現(xiàn)雙上肢持物困難，行走困難，視幻覺，性格改變，難以入睡。1d前出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。既往體健。
（提示腰椎穿刺：壓力160mmH2O，WBC16×106，蛋白0.34g／L，糖5.3mmol／L，氯117mmol／L；抗Hu抗體（+）。顱腦MRI：胼胝體T2高信號。）關于抗Hu抗體，敘述正確的有（）
A.其抗原主要為38～42kD的RNA結合蛋白家族
B.陽性患者最常見的腫瘤為小細胞肺癌
C.陽性患者最常見的腫瘤為卵巢癌及乳腺癌
D.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性腦脊髓炎和感覺神經(jīng)病
E.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性小腦變性
F.陽性患者比陰性患者預后好
A.雙側大腦皮質
B.雙側丘腦
C.雙側中腦
D.雙側腦橋
E.雙側延髓
F.邊緣葉
患者男，63歲。因“發(fā)作性意識喪失、四肢抽搐、精神異常40d”就診?；颊?0d前出現(xiàn)發(fā)作性意識喪失，伴口吐白沫，雙眼向右側凝視，四肢抽搐，小便失禁。15d后出現(xiàn)言語錯亂、行為異常、記憶力下降、不認識家人。病程中無發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。吸煙史40年。查體：理解力差，近記憶力差，明顯的時間、地點、人物定向力障礙，余神經(jīng)系統(tǒng)體征未見異常。腰椎穿刺：壓力，細胞數(shù)50×106/L，WBC20×106/L；生化正常；單純皰疹病毒及巨細胞病毒抗體（-），癌胚抗原（-）；病理涂片未見瘤細胞。顱腦MRI（33d前）：未見異常。復查顱腦MRI（3d前）：左顳葉皮質及海馬片狀長T1、長T2信號，未見占位征，無強化。
依據(jù)以上檢查結果應考慮可能的診斷有（）
A.病毒性腦炎
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病
C.缺血性腦血管病
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
E.副腫瘤綜合征
F.線粒體腦肌病（MELAS）
A.雙側大腦皮質
B.前庭感受器
C.雙側小腦半球
D.腦橋
E.延髓
F.脊髓
患者男，63歲。因“發(fā)作性意識喪失、四肢抽搐、精神異常40d”就診?；颊?0d前出現(xiàn)發(fā)作性意識喪失，伴口吐白沫，雙眼向右側凝視，四肢抽搐，小便失禁。15d后出現(xiàn)言語錯亂、行為異常、記憶力下降、不認識家人。病程中無發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。吸煙史40年。查體：理解力差，近記憶力差，明顯的時間、地點、人物定向力障礙，余神經(jīng)系統(tǒng)體征未見異常。腰椎穿刺：壓力，細胞數(shù)50×106/L，WBC20×106/L；生化正常；單純皰疹病毒及巨細胞病毒抗體（-），癌胚抗原（-）；病理涂片未見瘤細胞。顱腦MRI（33d前）：未見異常。復查顱腦MRI（3d前）：左顳葉皮質及海馬片狀長T1、長T2信號，未見占位征，無強化。
（提示全身PET-CT：腹腔占位性病變。行腹腔腫物切除術。術后病理：精原細胞瘤。臨床診斷為副腫瘤性邊緣葉腦炎。）其診斷標準包括（）
A.有近記憶力減退、癲病發(fā)作或精神異常等邊緣系統(tǒng)受累的癥狀
B.出現(xiàn)上述癥狀與確診腫瘤時間間隔小于3年
C.排除其他與腫瘤相關的可引起邊緣系統(tǒng)損害癥狀的并發(fā)癥，如轉移、感染、代謝、營養(yǎng)障礙、腦血管病或者化學治療藥物不良反應等
D.腦脊液呈炎性改變；MRI示單側或雙側顳葉在T2加權相上有高信號或在Tl加權相上有萎縮表現(xiàn)
E.出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀5年內證實腫瘤的診斷或出現(xiàn)邊緣葉功能障礙的典型癥狀時伴極具特征性的腫瘤抗體，如抗Hu、Ma2、CV2、amphiphys-in、Ri
F.腦電圖顯示單側或雙側顳葉慢波或快波
A.雙側大腦皮質
B.基底節(jié)區(qū)
C.腦干
D.脊髓
E.周圍神經(jīng)
F.神經(jīng)肌肉接頭或肌肉
最新試題
進一步給予的輔助檢查包括（）
該患者最可能的診斷是（）
該患者病變可能的部位為（）
進一步給予的輔助檢查包括（）
該患者病變可能的部位為（）
該患者病變可能的部位為（）
該患者病變可能的部位為（）
（提示患者行診斷性刮宮術，組織病理檢查確診為子宮內膜癌。）下一步應采取的主要治療措施包括（）
該患者血清及腦脊液中最可能出現(xiàn)陽性的抗神經(jīng)元抗體為（）
（提示腰椎穿刺：壓力150mmH2O，WBC15×106／L，蛋白0．56g/L，糖4.32mmol／L，氯116mmol／L；抗Hu抗體（+）。）關于抗Hu抗體，敘述正確的有（）