單項選擇題男性工人，25歲，3小時前被鐵棒擊傷左下胸部，并從3m高處跳下，檢查：神智清，血壓10．6／8kPa（80／60mmHg），P120次／分，白細胞計數(shù)20×10／L。左第9、10肋骨骨折伴移位，左脛腓骨下1／3骨折伴明顯移位，左側(cè)腹部壓痛，輕度反跳痛及肌緊張，下列處理正確的是

A．大劑量抗生素治療并觀察
B．輸血，補液并觀察
C．立即肋骨牽引固定
D．輸血同時急癥剖腹探查


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1.單項選擇題男性14歲，1天前被馬踢傷上腹部，右上腹與背部疼痛，嘔吐咖啡樣液體，腹部X線檢查未見膈下游離氣體，腹膜后組織有少量積氣，最可能的診斷是

A．胃挫傷
B．十二指腸損傷，穿孔
C．腸系膜和小腸損傷，穿孔
D．橫結(jié)腸損傷，穿孔

2.單項選擇題男性，33歲，不慎從三層樓高處跌下。無昏迷，頭皮裂傷，出血，并感左胸部及左上腹劇痛8h入院。查：呼吸45次／分，脈搏130次／分，血壓10．7／8kPa（80／60mmHg），左上肢明顯腫脹，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。移動性濁音陽性，Hb40g／L。最應(yīng)進行

A．由醫(yī)生護送到放射科拍攝左肱骨，顱骨，X線片
B．靜滴去甲腎上腺素，使血壓維持在12kPa（90mmHg）后剖腹探查
C．輸液后，立即剖腹探查
D．請胸外科、骨科、神經(jīng)外科、腹部外科醫(yī)生緊急會診，決定治療方案

3.單項選擇題急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是

A．彌漫性腹膜炎
B．局限性腹膜炎
C．化膿性門靜脈炎
D．細菌性肝膿腫

4.單項選擇題下列情況中，最應(yīng)采取急診手術(shù)治療的是

A．盆腔感染所致的腹膜炎
B．?dāng)⊙Y繼發(fā)腹膜炎
C．闌尾穿孔后，闌尾周圍膿腫形成
D．急性腹膜炎無局限趨勢而原因不明者