單項選擇題女,40歲,有慢性乙型肝炎病史,嘔血2小時,共5次,總量約800ml。查體患者心率138次/分,血壓60/30mmHg,煩躁不安,不能準(zhǔn)確回答問題,撲翼樣震顫因不配合未引出,皮膚濕冷,肢端發(fā)紺,肝掌陽性,脾肋下4cm。止血藥物首選()。
A.靜脈滴注生長抑素
B.口服凝血酶
C.靜脈注射奧美拉唑
D.口服普奈洛爾
E.靜脈滴注酚磺乙胺
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1.單項選擇題女,40歲,有慢性乙型肝炎病史,嘔血2小時,共5次,總量約800ml。查體患者心率138次/分,血壓60/30mmHg,煩躁不安,不能準(zhǔn)確回答問題,撲翼樣震顫因不配合未引出,皮膚濕冷,肢端發(fā)紺,肝掌陽性,脾肋下4cm?;颊邿┰晔紫瓤紤]()。
A.腦出血
B.肝性腦病
C.過度換氣綜合征
D.出血性休克
E.低滲性腦病
2.單項選擇題男,44歲,因腹脹,低熱1周住院,尿量減少。既往有長期飲酒史。體格檢查:肝掌陽性,面部多個蜘蛛痣,腹部膨隆,全腹輕壓痛,肝肋下2cm,質(zhì)地韌,脾肋下4cm。移動性濁音陽性。血清ALT80U/L,白蛋26g/L,總膽紅素34.8pmol/L。若該患者術(shù)前一天不慎摔倒,出現(xiàn)劇烈上腹痛、腹脹,全身大汗,皮膚發(fā)紺濕冷,心率120次/分,血壓90/60mmHg。最可能的診斷是()。
A.感染性休克
B.心源休克
C.門靜脈急性血栓形成
D.過敏性休克
E.出血性休克
3.單項選擇題男,44歲,因腹脹,低熱1周住院,尿量減少。既往有長期飲酒史。體格檢查:肝掌陽性,面部多個蜘蛛痣,腹部膨隆,全腹輕壓痛,肝肋下2cm,質(zhì)地韌,脾肋下4cm。移動性濁音陽性。血清ALT80U/L,白蛋26g/L,總膽紅素34.8pmol/L。
若該患者經(jīng)檢查診斷為原發(fā)性肝癌擬行手術(shù)切除,判斷患者能否耐受手術(shù),還必須的實(shí)驗室檢查結(jié)果是()。
A.PT
B.APTT
C.血脂
D.衄鈉
E.血小板
4.單項選擇題男,44歲,因腹脹,低熱1周住院,尿量減少。既往有長期飲酒史。體格檢查:肝掌陽性,面部多個蜘蛛痣,腹部膨隆,全腹輕壓痛,肝肋下2cm,質(zhì)地韌,脾肋下4cm。移動性濁音陽性。血清ALT80U/L,白蛋26g/L,總膽紅素34.8pmol/L。若患者腹水檢查發(fā)現(xiàn)血性腹水,首先考慮到診斷是()。
A.肝硬化并發(fā)肝腎綜合征
B.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌
D.肝硬化腹水
E.酒精性肝炎
5.單項選擇題男,44歲,因腹脹,低熱1周住院,尿量減少。既往有長期飲酒史。體格檢查:肝掌陽性,面部多個蜘蛛痣,腹部膨隆,全腹輕壓痛,肝肋下2cm,質(zhì)地韌,脾肋下4cm。移動性濁音陽性。血清ALT80U/L,白蛋26g/L,總膽紅素34.8pmol/L。最有助于診斷的檢查是()。
A.尿常規(guī)
B.腎功能檢查
C.AFP
D.腹水檢查
E.肝活檢
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下列哪種情況提示肝細(xì)胞廣泛壞死預(yù)后差?()
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