單項選擇題男性,24歲。間斷咳嗽、咳痰帶血1個月,乏力、納差伴尿少、水腫1周。化驗?zāi)虻鞍祝?++),尿沉渣紅細胞8~10/HP,血紅蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗腎小球基底膜抗體(+),ANCA陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見是()
A.IgG和C呈線條狀沉積于毛細血管壁
B.IgG和C呈細顆粒狀沿毛細血管壁沉積
C.IgG和C呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁
D.無或僅微量免疫復(fù)合物
E.IgG、IgA、IgM、C呈多部位沉積
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1.單項選擇題女性,65歲,3年來有反復(fù)尿頻、尿痛癥狀。伴夜尿量增多。檢查發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高,雙腎區(qū)輕叩痛。尿蛋白(±),白細胞25~30/HP,紅細胞3~5/HP,血紅蛋白100g/L,腎功能正常。中段尿培養(yǎng)為變形桿菌生長,菌落計數(shù)>106/ml,藥敏試驗尚未報告。本例宜采用何種治療方案()
A.單劑抗生素治療
B.幾種抗生素序貫應(yīng)用
C.低劑量抑菌治療
D.標準的抗生素2周治療
E.抗生素聯(lián)合治療
2.單項選擇題應(yīng)用BLIN:Scr(mg/dl)比值鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死()
A.>20:1支持腎前性氮質(zhì)血癥
B.>20:1支持急性腎小管壞死
C.<20:1支持腎前性氮質(zhì)血癥
D.>10:1支持腎前性氮質(zhì)血癥
E.>1:1支持腎前性氮質(zhì)血癥
3.單項選擇題女,32歲,3年前患急性腎小球腎炎,近2個月來疲乏無力、惡心、食欲不振而來診?;灆z查:血Hb60g/L,尿蛋白++,顆粒管型2~3/HP,B超:雙腎縮小。該患者貧血的原因最可能是什么()
A.進食少,營養(yǎng)不良
B.失血過多
C.促紅細胞生成素減少
D.缺鐵性貧血
E.可能患惡性腫瘤
4.單項選擇題男性,18歲,因面部浮腫2天來診。查體:咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大。BP127/100mmHg,尿常規(guī):Pro++++,RBC8~10/HP,Hb146g/L,下一步應(yīng)該()
A.低鹽飲食
B.應(yīng)用利尿劑
C.給予降壓藥
D.給予青霉素
E.口服潘生丁
5.單項選擇題女性,28歲,3年前上呼吸道感染1天后出現(xiàn)肉眼血尿。查血壓150/90mmHg,尿蛋白+++,RBC滿視野,腎功能正常,病理診斷為IgA腎病,伴1/3腎小球硬化,部分小管輕度萎縮,擴張。下列哪項因素與其預(yù)后判斷關(guān)系不大()
A.血壓是否增高
B.腎功能是否正常,以及其惡化程度
C.血尿程度
D.腎活檢中腎小球硬化和小管改變程度
E.蛋白尿量多少
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