單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少、雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音,心率124次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。白細胞計數(shù)13.1×10/L,中性粒細胞占82%,尿常規(guī)蛋白(+)。以下治療措施中最重要的是()
A.止咳、祛痰、平喘
B.控制肺部感染
C.強心劑改善心功能
D.利尿劑減輕心臟負荷
E.血管擴張劑減輕心臟負荷
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1.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少、雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音,心率124次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。白細胞計數(shù)13.1×10/L,中性粒細胞占82%,尿常規(guī)蛋白(+)。以下檢查結(jié)果中可能與診斷不符的是()
A.血氣分析Pa0=46mmHg
B.X線檢查示心胸比例<0.5
C.X線檢查示右下肺動脈干=19mm
D.肺功能示通氣功能正常
E.心電圖示心房顫動
2.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男性,66歲,吸煙30年,1包/天,慢性咳嗽、咳痰15年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年來出現(xiàn)上兩三層樓就氣短,偶有喘鳴音,近期無明顯加重,為明確診斷而就診。查血WBC7.5×10/L,分葉細胞72%,淋巴細胞26%,嗜酸性粒細胞2%,尿常規(guī)正常。肺部X線片最可能的表現(xiàn)是()
A.雙肺紋理增多,紊亂,伴雙下肺片絮狀陰影
B.雙上肺纖維索條狀陰影,伴左上肺厚壁空洞
C.肋間隙變窄,雙肺透亮度減低,心臟擴大
D.肋骨走向變平,雙肺透亮度增加,橫膈降低,心影狹長
E.氣管向左移位,右肺可見大片密度增高影
3.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男性,66歲,吸煙30年,1包/天,慢性咳嗽、咳痰15年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年來出現(xiàn)上兩三層樓就氣短,偶有喘鳴音,近期無明顯加重,為明確診斷而就診。查血WBC7.5×10/L,分葉細胞72%,淋巴細胞26%,嗜酸性粒細胞2%,尿常規(guī)正常。為明確疾病的嚴重程度及監(jiān)測病情變化,最有價值的檢查是()
A.胸部X線片
B.肺CT
C.肺功能
D.核磁共振
E.血氣分析
4.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰14年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年來出現(xiàn)上二三層樓氣短,為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7.5×10/L,分葉72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常規(guī)正常下列檢查中不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是()
A.肺功能
B.血氣分析
C.胸部CT
D.心電圖
E.胸部X線片
5.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男性,48歲,雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小時末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質(zhì)疏松,腕關(guān)節(jié)輕度狹窄對確診有意義的體征是()
A.杵狀指
B.Heberden結(jié)節(jié)
C.皮下結(jié)節(jié)
D.臘腸樣指
E.環(huán)形紅斑
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