單項選擇題女性,63歲,間斷雙膝關節(jié)疼痛5年,伴活動時彈響,初始時上下樓明顯,逐漸加重,現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼痛,間斷發(fā)作。查體,雙手遠端指間關節(jié)骨性肥大,左膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性,右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。該病不易累及的關節(jié)是()
A.遠端指間關節(jié)
B.近端指間關節(jié)
C.掌指關節(jié)
D.髖關節(jié)
E.膝關節(jié)
F.踝關節(jié)
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1.單項選擇題女性,63歲,間斷雙膝關節(jié)疼痛5年,伴活動時彈響,初始時上下樓明顯,逐漸加重,現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼痛,間斷發(fā)作。查體,雙手遠端指間關節(jié)骨性肥大,左膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性,右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。關于該病的治療,不正確的是()
A.控制體重,避免劇烈運動
B.非甾體抗炎藥
C.安必丁
D.改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤等
E.關節(jié)穿刺,局部用透明質酸
F.理療
2.單項選擇題女性,63歲,間斷雙膝關節(jié)疼痛5年,伴活動時彈響,初始時上下樓明顯,逐漸加重,現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼痛,間斷發(fā)作。查體,雙手遠端指間關節(jié)骨性肥大,左膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性,右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。為明確診斷,首選的檢查是()
A.血常規(guī)
B.膝關節(jié)B超
C.CRP
D.RF
E.雙手、雙膝X線
F.抗核抗體
G.膝關節(jié)穿刺抽液
3.多項選擇題女性,63歲,間斷雙膝關節(jié)疼痛5年,伴活動時彈響,初始時上下樓明顯,逐漸加重,現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼痛,間斷發(fā)作。查體,雙手遠端指間關節(jié)骨性肥大,左膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性,右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。下列哪項為該病的手部表現(xiàn)()
A.天鵝頸樣畸形
B.紐扣花樣畸形
C.橈側偏移
D.尺側偏移
E.Heberden結節(jié)
F.蛇樣畸形
G.Bouchard結節(jié)
H.雷諾現(xiàn)象
4.單項選擇題女,45歲。雙手和膝關節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢:肘部可及皮下結節(jié),質硬,無觸痛。診斷首先考慮()
A.系統(tǒng)性硬化癥
B.骨關節(jié)炎
C.痛風
D.類風濕關節(jié)炎
E.風濕性關節(jié)炎
5.單項選擇題女,45歲。雙手和膝關節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢:肘部可及皮下結節(jié),質硬,無觸痛。最有助于確定診斷的是()
A.關節(jié)影像檢查
B.滑液檢查
C.抗核抗體
D.ESR
E.CRP