單項選擇題男性,48歲,雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小時末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質(zhì)疏松,腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列不正確的是()
A.關(guān)節(jié)大多呈對稱分布
B.外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多,尤其是遠端指間關(guān)節(jié)
C.發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵
D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累
E.反復發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強直固定
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1.單項選擇題男性,48歲,雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小時末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質(zhì)疏松,腕關(guān)節(jié)輕度狹窄為減少疾病活動,控制病情進展,宜首選治療是()
A.吲哚美辛
B.糖皮質(zhì)激素
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹
2.多項選擇題女性,38歲,周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移,雙肘屈曲畸形。該病不累及的部位有()
A.頸椎
B.胸椎
C.腰椎
D.膝關(guān)節(jié)
E.顳頜關(guān)節(jié)
F.踝關(guān)節(jié)
3.單項選擇題女性,38歲,周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移,雙肘屈曲畸形?;颊咴诮邮苌鲜鲋委熀?個月,逐漸出現(xiàn)低熱、乏力、氣短、盜汗、體重減輕,咳嗽不明顯,胸片示左側(cè)胸腔中等量積液,肺紋理稍粗,血沉及C反應蛋白增高,此患胸腔積液最可能的原因是()
A.結(jié)核性胸膜炎
B.類風濕關(guān)節(jié)炎的肺部表現(xiàn)
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.干燥綜合征致肺部表現(xiàn)
E.肺炎
F.支氣管擴張
4.多項選擇題女性,38歲,周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移,雙肘屈曲畸形。對患者的處置,以下哪項正確:()
A.加用糖皮質(zhì)激素
B.繼續(xù)原治療方案
C.加用抗生素
D.異煙+利福平+乙胺丁醇
E.加用抗真菌藥
F.停用生物制劑
5.單項選擇題女性,38歲,周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移,雙肘屈曲畸形。為控制病情進展最佳治療方案是()
A.非甾體抗炎藥
B.生物制劑+甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.環(huán)磷酰胺
E.生物制劑
F.糖皮質(zhì)激素