單項選擇題男性,52歲,反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘8年。為鑒別支氣管哮喘或COPD,最主要的肺功能指標是()
A.峰流速
B.肺活量
C.支氣管激發(fā)試驗
D.動脈血氣
E.閉合氣量
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1.單項選擇題女性,14歲,近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗,檢查:右下肺叩診呈實音,呼吸音消失,胸透右側中等量胸腔積液,胸腔積液常規(guī):草黃色,Rivalta試驗陽性,比重1.020,白細胞4×10/L,淋巴0.70,最可能的診斷是()
A.癌性胸腔積液
B.化膿性胸膜炎
C.結核性滲出性胸膜炎
D.心力衰竭所致的胸腔積液
E.肺炎后滲出性胸膜炎
2.單項選擇題女性,42歲,有下肢皮膚癤并擠壓史。發(fā)熱3d,咳嗽咳膿血痰,右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性陰影,多發(fā)性肺囊腫,右側液氣胸。該病例應考慮何種病原體引起()
A.肺炎支原體
B.卡氏肺孢子蟲
C.真菌
D.金黃色葡萄球菌
E.流感嗜血桿菌
3.單項選擇題男性,72歲,發(fā)熱1周伴咳嗽,咳磚紅色膠凍狀痰。X線胸片右肺上葉實變,水平裂下墜。肺炎病原體最可能是()
A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.軍團菌
E.金黃色葡萄球菌
4.單項選擇題男性,70歲,發(fā)熱3d,咳磚紅色痰,痰標本檢查發(fā)現(xiàn)較多聚集在膿細胞周圍的G桿菌,X線示右肺上葉實變。下列哪項治療是不當?shù)模ǎ?/a>
A.首選阿米卡星
B.首選青霉素
C.可應用頭孢噻肟鈉
D.重癥感染可聯(lián)合使用阿米卡星和頭孢噻肟鈉
E.應據(jù)藥敏試驗選用抗生素
5.單項選擇題女性,30歲,因咽痛、肌肉酸痛、發(fā)熱和刺激性咳嗽就診,血常規(guī)WBC9.9×10,X線示下肺野近肺門處高密度的片狀影,首先應考慮的診斷為()
A.病毒性肺炎
B.浸潤性肺結核
C.軍團菌肺炎
D.支原體肺炎
E.肺炎球菌肺炎
6.單項選擇題女性,28歲,既往有哮喘史,受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘,予以氧療,靜脈注射氨茶堿0.25g,并霧化吸入沙丁胺醇,30min后動脈血氣:PaO68mmHg,PaCO45mmHg,pH7.40,病人出現(xiàn)焦慮不安。下一步應做何處理()
A.增大氧流量
B.腎上腺素皮下注射
C.靜脈滴注間羥胺
D.靜脈滴注甲潑尼龍
E.再給靜脈注射氨茶堿0.25g
7.單項選擇題女性,28歲,妊娠4個月。有哮喘史。近3d咳嗽黃痰伴氣喘。應選用以下哪一種抗生素治療()
A.四環(huán)素
B.青霉素
C.環(huán)丙沙星
D.丁胺卡鈉
E.妥布霉素
8.單項選擇題某慢性呼吸衰竭患者,近日病情加重,痰液增多、黃稠,煩躁不安,不配合治療。下列哪項治療不恰當()
A.氧療
B.靜滴抗生素
C.氨溴索
D.異丙嗪
E.呼吸道濕化
9.單項選擇題一慢性呼吸衰竭急性發(fā)作患者,經(jīng)綜合治療后效果不好,呼吸淺慢,有時呼吸暫停,須使用人工呼吸機,宜選用何種通氣模式()
A.氣道壓力釋放通氣模式(APRV)
B.容量控制通氣模式(IPPV-VC.
C.壓力控制通氣模式(IPPV-PC.
D.同步間歇指令通氣模式(SIMV)
E.壓力支持通氣模式(PSV)
10.單項選擇題男性,70歲,有COPD病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡,血pH7.25,PaCO64mmHg,PaO52mmHg,治療宜在通暢氣道并給氧情況下應用()
A.尼可剎米
B.地西泮(安定)
C.脫水藥
D.碳酸氫鈉
E.鹽酸哌替啶