單項(xiàng)選擇題女性,22歲,自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈如果動(dòng)脈血?dú)夥治龀屎粑詨A中毒,進(jìn)一步處理應(yīng)當(dāng)是()

A.補(bǔ)充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸,糾正堿中毒
B.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,抑制過(guò)度通氣
C.治療基礎(chǔ)疾病,舒張支氣管,糾正缺氧,減少其對(duì)過(guò)度通氣的刺激
D.增加呼吸無(wú)效腔,重復(fù)呼吸以糾正C0z排出過(guò)多
E.不予處理,過(guò)度通氣表明呼吸肌仍有代償能力


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2.單項(xiàng)選擇題女性,22歲,自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈關(guān)于該患者的激素治療問(wèn)題,下列意見(jiàn)比較合理的是()

A.為避免激素的不良反應(yīng),應(yīng)盡可能不用
B.立即應(yīng)用琥珀酰氫化可的松靜脈注射,續(xù)以靜脈滴注
C.若支氣管舒張劑無(wú)效再考慮應(yīng)用激素
D.立即給予表面激素吸入,以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)
E.立即靜脈注射地塞米松

7.單項(xiàng)選擇題男性,72歲,哮喘史40年,近5年來(lái)發(fā)生雙下肢水腫,1周來(lái)哮喘加重,咳黃痰,1天中白天嗜睡,夜間失眠下列在支氣管哮喘的診斷中最有意義的是()

A.胸部X線檢查
B.血常規(guī)檢查
C.臨床癥狀和體征
D.血?dú)夥治?br /> E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)

9.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時(shí)PaO6kPa(45mmHg)該患者是否應(yīng)用機(jī)械通氣治療有下列不同觀點(diǎn),你認(rèn)為正確的是()

A.絕對(duì)禁忌,因會(huì)影響回心血量和心排出量,加重循環(huán)衰竭
B.具有應(yīng)用指征,宜在糾正休克的同時(shí)及早使用
C.相對(duì)禁忌
D.先糾正休克,然后再應(yīng)用機(jī)械通氣
E.選擇性應(yīng)用,如出現(xiàn)PaCO升高時(shí)