單項選擇題男性，54歲，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫查體提示心功能不全的體征為（）
A.雙下肢凹陷性水腫
B.兩肺散在干濕啰音
C.劍突下心音強于心尖部
D.心率124次／分，律不齊
E.叩診心界縮小
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1.單項選擇題男性，54歲，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫對于肺源性心臟病診斷無直接幫助的檢查是（）
A.胸正位片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.肺動脈壓測定
E.血氣分析
2.單項選擇題男性，66歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂為（）
A.代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D._呼吸性堿中毒
E.代謝性酸中毒
3.單項選擇題男性，66歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫以下病史對診斷最有幫助的是（）
A.2歲時患麻疹及支氣管肺炎
B.40年前患肺結(jié)核，治療1年痊愈
C.吸煙30年
D.1年前患?xì)庑?，治?個月后痊愈
E.父親死于急性心肌梗死
4.單項選擇題男性，66歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫以下檢查結(jié)果對診斷最有幫助的是（）
A.胸片示：雙下肺紋理增粗
B.胸片示：雙上肺陳舊結(jié)核病灶
C.心電圖示：紊亂性房性心律失常
D.血氣分析：PaCO40mmHg
E.肺功能示：阻塞性通氣功能障礙
5.單項選擇題男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮治療穩(wěn)定期COPD的首選吸入藥物為（）
A.沙丁胺醇
B.異丙托溴銨
C.特布他林
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松
6.單項選擇題男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮治療中最重要的是（）
A.抗心律失常治療
B.抗生素治療
C.保肝治療
D.強心劑治療
E.平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰治療
7.單項選擇題男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮異丙托溴銨最常見的副作用為（）
A.心悸
B.手抖
C.排尿困難
D.腹瀉
E.失眠
8.單項選擇題男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年來出現(xiàn)上二三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7．5×10／L，分葉72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常規(guī)正常胸部X線片最可能的表現(xiàn)是（）
A.雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影
B.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長
C.肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴大
D.雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞
E.氣管向右移位，左肺可見大片密度增高影
9.單項選擇題男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年來出現(xiàn)上二三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7．5×10／L，分葉72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常規(guī)正常為明確疾病的嚴(yán)重程度及監(jiān)測病情變化，最有價值的檢查是（）
A.肺功能
B.血氣分析
C.胸部X線片
D.肺部CT
E.磁共振
10.單項選擇題男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年來出現(xiàn)上二三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7．5×10／L，分葉72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常規(guī)正常下列檢查中不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是（）
A.肺功能
B.血氣分析
C.胸部CT
D.心電圖
E.胸部X線片
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