單項選擇題男性,66歲,吸煙30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來診。查體:口唇發(fā)紺,雙肺散在干濕啰音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫以下病史對診斷最有幫助的是()
A.2歲時患麻疹及支氣管肺炎
B.40年前患肺結(jié)核,治療1年痊愈
C.吸煙30年
D.1年前患氣胸,治療1個月后痊愈
E.父親死于急性心肌梗死
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1.單項選擇題男性,66歲,吸煙30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來診。查體:口唇發(fā)紺,雙肺散在干濕啰音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫以下檢查結(jié)果對診斷最有幫助的是()
A.胸片示:雙下肺紋理增粗
B.胸片示:雙上肺陳舊結(jié)核病灶
C.心電圖示:紊亂性房性心律失常
D.血氣分析:PaCO40mmHg
E.肺功能示:阻塞性通氣功能障礙
2.單項選擇題男性,67歲,患阻塞性肺氣腫12年余,近日著涼后,咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇,伴發(fā)熱,上腹脹痛,食欲減退,肝大伴壓痛,下肢輕度水腫,心電圖偶見房性期前收縮治療穩(wěn)定期COPD的首選吸入藥物為()
A.沙丁胺醇
B.異丙托溴銨
C.特布他林
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松
3.單項選擇題男性,67歲,患阻塞性肺氣腫12年余,近日著涼后,咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇,伴發(fā)熱,上腹脹痛,食欲減退,肝大伴壓痛,下肢輕度水腫,心電圖偶見房性期前收縮治療中最重要的是()
A.抗心律失常治療
B.抗生素治療
C.保肝治療
D.強心劑治療
E.平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰治療
4.單項選擇題男性,67歲,患阻塞性肺氣腫12年余,近日著涼后,咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇,伴發(fā)熱,上腹脹痛,食欲減退,肝大伴壓痛,下肢輕度水腫,心電圖偶見房性期前收縮異丙托溴銨最常見的副作用為()
A.心悸
B.手抖
C.排尿困難
D.腹瀉
E.失眠
5.單項選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰14年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年來出現(xiàn)上二三層樓氣短,為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7.5×10/L,分葉72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常規(guī)正常胸部X線片最可能的表現(xiàn)是()
A.雙肺紋理增多、紊亂,伴雙下肺片絮狀陰影
B.肋骨走向變平,雙肺透亮度增加,橫膈降低,心影狹長
C.肋間隙變窄,雙肺透亮度降低,心臟擴大
D.雙上肺纖維索條狀陰影,伴左上肺厚壁空洞
E.氣管向右移位,左肺可見大片密度增高影
6.單項選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰14年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年來出現(xiàn)上二三層樓氣短,為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7.5×10/L,分葉72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常規(guī)正常為明確疾病的嚴(yán)重程度及監(jiān)測病情變化,最有價值的檢查是()
A.肺功能
B.血氣分析
C.胸部X線片
D.肺部CT
E.磁共振
7.單項選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰14年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年來出現(xiàn)上二三層樓氣短,為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7.5×10/L,分葉72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常規(guī)正常下列檢查中不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是()
A.肺功能
B.血氣分析
C.胸部CT
D.心電圖
E.胸部X線片
8.多項選擇題男患者60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年.呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜輕度水腫.BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次/分,節(jié)律不整,略大,下肢水腫(±)需做哪些檢查()
A.頭顱CT
B.血生化
C.血氣分析
D.腎功能
E.心臟超聲
F.腹部平片
9.單項選擇題男患者60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年.呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜輕度水腫.BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次/分,節(jié)律不整,略大,下肢水腫(±)該患者搶救中需特別注意的是()
A.通暢呼吸道
B.大量快速利尿劑
C.迅速糾正心律失常
D.強心利尿擴血管綜合措施
E.足量的止血藥物及腦保護措施
10.單項選擇題男患者60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年.呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜輕度水腫.BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次/分,節(jié)律不整,略大,下肢水腫(±)該患者下列哪項檢查對診斷最重要()
A.床頭胸片
B.床頭心電監(jiān)測
C.血液腎功離子測定
D.動脈血氣分析
E.頭部CT檢查