單項選擇題肺心病呼吸衰竭最確切的診斷根據(jù)是()

A.發(fā)紺、呼吸困難
B.精神、神經(jīng)癥狀
C.COCP明顯升高
D.PaCO>50mmHg.PaO<60mmHg
E.肺通氣功能明顯減退


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1.單項選擇題判斷機體低氧血癥最敏感的指標(biāo)為()

A.紫紺
B.PaO
C.SaO
D.動脈血氧含量
E.彌散功能測定

2.單項選擇題肺心病、呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸,血氣分析PaO75mmHg,pH7.42,PaC028.5mmHg,BE5.2mEq,HCO18.3mEq/L,考慮是()

A.正常
B.呼吸性酸中毒(代償)
C.呼吸性酸中毒(失代償)
D.呼吸性堿中毒(代償)
E.代謝性堿中毒

3.單項選擇題缺氧發(fā)生在二氧化碳潴留之前,是因為()

A.O的彌散系數(shù)相當(dāng)于CO的21倍
B.O的彌散系數(shù)相當(dāng)于CO的30倍
C.CO的彌散系數(shù)相當(dāng)于O的21倍
D.CO的彌散系數(shù)相當(dāng)于O的30倍
E.CO與O的彌散系數(shù)相等

4.單項選擇題呼吸衰竭時,二氧化碳潴留,下列變化哪項是不正確的()

A.酸中毒
B.腦血流減少
C.腎臟保留碳酸氫鹽
D.神志模糊
E.腦脊液壓力增加

8.單項選擇題男性,65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年,近來發(fā)作愈趨頻繁和嚴(yán)重。本次因呼吸衰竭入院,PaCO從平常。8kPa(60mmHg)左右升至10.6kPa(80mmHg),PaO亦趨惡化。乃行氣管插管機械通氣。關(guān)于通氣量的掌握宜根據(jù)下列哪一條()

A.使PaCO降至正常水平
B.使PaCO降至基礎(chǔ)水平(8kPA.
C.使PaCO低于正常,減少對呼吸中樞刺激,有利于呼吸與自主呼吸協(xié)調(diào)
D.使PaCO仍高于基礎(chǔ)水平,以免代謝性堿中毒
E.使pH恢復(fù)至正常值所需通氣量

9.單項選擇題女性,45歲。慢性咳喘近10年,癥狀加重伴神志恍惚1d入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動脈血氣(吸氧1.5L/min):pH7.26,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO8.6kPa(65mmHg)。下列治療措施中哪項是比較合理的()

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒
C.積極應(yīng)用支氣管舒張劑吸入,必要時加用激素
D.氣管插管機械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用

10.單項選擇題男性,60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,癥狀加重1周入院。不吸氧時PaO8.6kPa(65mmHg)、PaCO8kPa(60mmHg)。其低氧血癥是由于()

A.通氣/血流比率失調(diào)
B.有效肺泡通氣量不足
C.靜動脈血分流
D.彌散障礙
E.上述因素綜合作用