單項選擇題男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2~V5ST段壓低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是()
A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心包炎
D.急性左心衰竭
E.變異型心絞痛
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1.單項選擇題男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2~V5ST段壓低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。如冠狀動脈造影示三支病變,擬行冠狀動脈旁路手術,其抗栓治療應選用()
A.阿司匹林+氯吡格雷
B.阿司匹林+肝素
C.肝素+氯吡格雷
D.阿司匹林+肝素+氯吡格雷
E.阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔單抗
2.單項選擇題患者男性,49歲,發(fā)作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可緩解,1小時前再發(fā)胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能緩解就診,急查心電圖示V1~V3導聯(lián)ST段抬高0.5~0.8mV,呈單向曲線,未見壞死型Q波。該類型患者最佳的溶栓時間是()
A.6~12小時
B.≤6小時
C.≤12小時
D.≤24小時
E.≤48小時
3.單項選擇題患者男性,49歲,發(fā)作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可緩解,1小時前再發(fā)胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能緩解就診,急查心電圖示V1~V3導聯(lián)ST段抬高0.5~0.8mV,呈單向曲線,未見壞死型Q波。提示藥物溶栓后冠狀動脈再通的心電圖表現(xiàn)是()
A.T波倒置>0.05mV
B.溶栓24小時內(nèi)ST段回落>20%
C.溶栓2小時內(nèi)ST段回落≥50%,24小時內(nèi)ST抬高的導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置>0.1mV
D.出現(xiàn)房性心律失常
E.ST段持續(xù)抬高
4.單項選擇題患者男性,49歲,發(fā)作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可緩解,1小時前再發(fā)胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能緩解就診,急查心電圖示V1~V3導聯(lián)ST段抬高0.5~0.8mV,呈單向曲線,未見壞死型Q波。應首先考慮為()
A.急性前間壁ST段抬高型心肌梗死
B.急性心包炎
C.變異型心絞痛
D.急性前壁心肌梗死
E.急性肺動脈栓塞
5.單項選擇題患者男性,47歲。飲酒后劇烈胸痛伴大汗40分鐘,急查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈單向曲線,aVL、V5、V6導聯(lián)ST抬高0.1~0.2mV,相關導聯(lián)未見壞死型Q波。如果ST段抬高持續(xù)時間>2個月,抬高幅度≥0.2mV,同時伴有壞死型Q波,則高度提示()
A.再次心肌梗死
B.室壁瘤形成
C.心肌梗死后綜合征
D.冠狀動脈溶栓未通
E.心臟破裂
最新試題
如果ST段抬高持續(xù)時間>2個月,抬高幅度≥0.2mV,同時伴有壞死型Q波,則高度提示()
題型:單項選擇題
大部分急性心肌梗死的病因是()
題型:單項選擇題
最容易發(fā)生房室傳導阻滯的是()
題型:單項選擇題
此患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
對指導治療最有幫助的輔助檢查是()
題型:單項選擇題
急性心肌梗死靜脈滴注硝酸甘油的起始劑量是(μg/min)()
題型:單項選擇題
患者的抗栓治療應選用()
題型:單項選擇題
如冠狀動脈造影示三支病變,擬行冠狀動脈旁路手術,其抗栓治療應選用()
題型:單項選擇題
此時最有助診斷的輔助檢查是()
題型:單項選擇題
[假設信息]該病人在心肌梗死后4周,心電圖ST段仍持續(xù)升高,未回到等電位線,應考慮的并發(fā)癥是()
題型:單項選擇題