多項選擇題患者男,50歲,前壁心肌梗死后1年,左前降支藥物洗脫支架安置后半年,無心力衰竭的癥狀和體征。3年后,患者在室內(nèi)走動時出現(xiàn)氣促和乏力,心電圖示竇性心律,完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,QRS>140ms,LVEF30%,LVEDD65mm。心力衰竭常規(guī)治療無效,你應(yīng)該與患者討論如下治療方法()
A.長期正性肌力藥靜脈滴注
B.心臟移植術(shù)
C.心臟再同步化治療
D.ICD
E.靜脈長期應(yīng)用正性肌力藥替代常規(guī)治療
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1.多項選擇題患者女,54歲,高血壓10年,心悸、活動后胸悶和氣短2年入院。查體:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈不充盈,肺底濕性啰音,心率80~110次/min,律不齊,心前區(qū)無雜音。無雙下肢水腫。目前應(yīng)主要考慮的診斷及鑒別()
A.高血壓
B.心律失常
C.冠心病
D.心力衰竭
E.甲狀腺功能亢進
2.多項選擇題患者女,54歲,高血壓10年,心悸、活動后胸悶和氣短2年入院。查體:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇無發(fā)紺,頸靜脈不充盈,肺底濕性啰音,心率80~110次/min,律不齊,心前區(qū)無雜音。無雙下肢水腫。病史中應(yīng)該補充的內(nèi)容有()
A.有無栓塞現(xiàn)象
B.勞力受限
C.是否絕經(jīng),有無激素替代治療
D.心悸伴隨癥狀
E.煙酒嗜好
3.多項選擇題患者女,54歲,高血壓10年,心悸、活動后胸悶和氣短2年入院。查體:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇無發(fā)紺,頸靜脈不充盈,肺底濕性啰音,心率80~110次/min,律不齊,心前區(qū)無雜音。無雙下肢水腫。為明確高血壓引起的靶器官損傷及亞臨床心血管損傷,應(yīng)考慮進行的檢查()
A.尿微量蛋白
B.踝臂指數(shù)
C.頸動脈內(nèi)膜中層厚度
D.冠狀動脈造影
E.眼底檢查
4.多項選擇題患者女,54歲,高血壓10年,心悸、活動后胸悶和氣短2年入院。查體:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇無發(fā)紺,頸靜脈不充盈,肺底濕性啰音,心率80~110次/min,律不齊,心前區(qū)無雜音。無雙下肢水腫。下列檢查應(yīng)該申請()
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.血常規(guī),尿常規(guī),肝、腎功能,血糖、血脂
D.INR
E.超聲心動圖
5.單項選擇題患者男性,36歲,患風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰,遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療,輸液1小時后突然出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰診斷考慮()
A.風濕性心臟病合并肺部感染
B.風濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎
C.風濕性心臟病合并上呼吸道感染
D.風顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫
E.風濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng)