A.抗感染治療
B.繼續(xù)觀察
C.開(kāi)胸探查止血
D.靜脈給予止血藥物
E.復(fù)查血常規(guī)
F.復(fù)查胸部X線片
G.復(fù)查胸部CT
H.繼續(xù)輸血
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A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
B.吸氧
C.胃腸減壓
D.氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸
E.開(kāi)胸探查
F.含服硝酸甘油
G.胸腔閉式引流
H.輸血補(bǔ)液
患者女,69歲,因“高熱,咳嗽、咳膿痰”來(lái)診?;颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰20余年。入院后經(jīng)抗感染治療,體溫逐漸下降。入院第5天下午突然出現(xiàn)氣促,左側(cè)胸痛,并逐漸加重。查體:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部飽滿,左肺呼吸音低,可聞及哮鳴音。
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()
A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.D-二聚體
D.肺功能
E.胃腸造影
F.胸部CT
G.心電圖
H.心肌酶
患者男,58歲,因“間歇性咳嗽、痰中帶血1個(gè)月”來(lái)診。吸煙1~2包/d×30年。查體:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/82mmHg;鎖骨上淋巴結(jié)無(wú)腫大;雙肺呼吸音清,HR86次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;雙下肢輕度水腫。
胸膜間皮瘤常見(jiàn)臨床癥狀包括()
A.石棉接觸史
B.起病緩慢,臨床表現(xiàn)多種多樣
C.呼吸困難
D.劇烈胸痛
E.干咳和氣短
F.胸腔積液
患者男,65歲,因“右胸痛、發(fā)熱、氣促、輕度咳嗽”來(lái)診。發(fā)病初期患者自服頭孢氨芐膠囊無(wú)效。患者入院后擬診上呼吸道感染,先后靜脈滴注青霉素、頭孢唑林鈉等,但效果不佳,患者漸感胸悶、氣促。胸部CT及B型超聲:右側(cè)胸腔積液伴胸膜增厚,考慮為結(jié)核性胸膜炎,換用異煙肼、鏈霉素及利福平等抗結(jié)核藥。先后抽胸腔積液3次,共約2000 ml,為草黃色。但患者仍有發(fā)熱,故轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。查體:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,第4前肋以下聽(tīng)診為濁音。入院診斷考慮為右側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎;惡性胸腔積液;冠心病。入院后抽胸腔積液2次,為黃色,共1200 ml,相對(duì)密度1.018~1.014,李凡他試驗(yàn)陰性,細(xì)胞增多,以中性細(xì)胞為主,未找到腫瘤細(xì)胞。血白細(xì)胞也增高,紅細(xì)胞沉降率110 mm/h,血及胸腔積液結(jié)核聚合酶鏈反應(yīng)、血軍團(tuán)菌抗體、癌胚抗原及血細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。胸部X線片:右側(cè)胸膜增厚,上部有波浪狀突出,右下肺密度增高,縱隔淋巴結(jié)腫大。胸膜活檢,病理報(bào)告顯示:細(xì)胞成分豐富,有腺癌樣、肉瘤樣細(xì)胞,以上皮型最多見(jiàn)。給予化學(xué)治療2次,6個(gè)月后終因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、全身衰竭死亡。
有助于明確診斷的檢查是()
A.胸部CT
B.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查
C.胸腔鏡胸膜活檢
D.血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查
E.支氣管鏡活檢
F.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
G.胸腔積液透明質(zhì)酸測(cè)定
A.Ⅱb期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.順鉑+吉西他濱作為術(shù)前新輔助化學(xué)治療2個(gè)周期
E.順鉑+吉西他濱+唑來(lái)膦酸一線化學(xué)治療
F.順鉑+阿霉素+環(huán)磷酰胺一線化學(xué)治療
G.順鉑+阿霉素+環(huán)磷酰胺+同步放射治療
H.順鉑+依托泊苷一線治療
I.EGFR-TKI治療
最新試題
如患者化學(xué)治療4個(gè)周期后腫瘤明顯縮小,但確有殘留,且HCG和AFP正常,下一步治療應(yīng)選擇()
最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
為明確診斷,下一步應(yīng)做的檢查有(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC5.2×10/L,N0.71。痰細(xì)胞學(xué):可疑癌細(xì)胞。胸部X線片:未見(jiàn)明顯異常。)()
此時(shí)針對(duì)患者應(yīng)采取的進(jìn)一步處理有(提示患者經(jīng)過(guò)3周抗感染治療后復(fù)查胸部CT:右肺上葉炎癥吸收,殘留后段小空洞,直徑2cm,右肺上葉后段支氣管壁增厚,管腔狹窄。纖維支氣管鏡新生物活檢證實(shí)為鱗癌。心肺功能檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常,沒(méi)有其他合并疾病。)()
目前考慮的診斷是()
此時(shí)進(jìn)一步處理正確的是(提示患者行左側(cè)胸腔閉式引流后,呼吸困難減輕,經(jīng)輸血補(bǔ)液治療后休克表現(xiàn)仍然存在,胸腔引流液顏色鮮紅,近3h胸腔引流液約240ml/h。)()
目前應(yīng)主要考慮的疾病有(提示胸部CT:左肺下葉支氣管腔內(nèi)新生物堵塞,左下肺代償性氣腫,兩肺未見(jiàn)明顯腫塊,縱隔肺門(mén)淋巴結(jié)未見(jiàn)明顯增大。)()
為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查有()
首選的治療藥物是()
下一步的治療方案可選擇(提示經(jīng)2個(gè)周期GP方案化學(xué)治療后,復(fù)查胸部CT(增強(qiáng)):右上葉包塊1.5cm×1.8cm。復(fù)查上腹部CT(增強(qiáng))、顱腦MRI(增強(qiáng))和全身放射性核素掃描均無(wú)腫瘤轉(zhuǎn)移證據(jù)。)()