單項選擇題5歲女孩,7月入院,訴發(fā)熱5天,伴頭痛、嘔吐,精神萎靡。入院1天來抽搐2次,每次持續(xù)3~5分鐘。入院時體溫39.5℃,嗜睡狀。腦脊液檢查:微混,細胞數720×10/L,中性粒細胞0.18,淋巴細胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。根據病程,臨床分期是()
A.前驅期
B.初熱期
C.極期
D.恢復期
E.后遺癥期
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1.單項選擇題5歲女孩,7月入院,訴發(fā)熱5天,伴頭痛、嘔吐,精神萎靡。入院1天來抽搐2次,每次持續(xù)3~5分鐘。入院時體溫39.5℃,嗜睡狀。腦脊液檢查:微混,細胞數720×10/L,中性粒細胞0.18,淋巴細胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。根據臨床表現,臨床分型是()
A.普通型
B.輕型
C.重型
D.極重型
E.混合型
2.單項選擇題2歲男孩,7月下旬因發(fā)熱2天,頭痛,嘔吐3次,稀便1次入院。曾在外肌內注射青霉素2天,病情無好。體檢:嗜睡狀,頸稍有抵抗,心、肺無異常,克氏征、布氏征均陽性,腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高,外觀清亮,細胞數320×10/L;中性粒細胞0.40,淋巴細胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。下列治療中,不必要的措施是()
A.20%甘露醇降顱壓
B.大劑量青霉素控制感染
C.降溫、止痙等對癥處理
D.鼻飼
E.維持水、電解質平衡
3.單項選擇題2歲男孩,7月下旬因發(fā)熱2天,頭痛,嘔吐3次,稀便1次入院。曾在外肌內注射青霉素2天,病情無好。體檢:嗜睡狀,頸稍有抵抗,心、肺無異常,克氏征、布氏征均陽性,腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高,外觀清亮,細胞數320×10/L;中性粒細胞0.40,淋巴細胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。此案例最有價值的輔助檢查是()
A.特異性IgM抗體
B.腦脊液生化
C.腦脊液薄膜生成試驗
D.腦脊液培養(yǎng)
E.腦脊液常規(guī)
4.單項選擇題2歲男孩,7月下旬因發(fā)熱2天,頭痛,嘔吐3次,稀便1次入院。曾在外肌內注射青霉素2天,病情無好。體檢:嗜睡狀,頸稍有抵抗,心、肺無異常,克氏征、布氏征均陽性,腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高,外觀清亮,細胞數320×10/L;中性粒細胞0.40,淋巴細胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。此病例最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.隱球菌腦膜炎
5.單項選擇題男孩,5歲,發(fā)熱4天伴抽搐3次,低~中度發(fā)熱,有流涕及輕度咳嗽。近1天出現抽搐,每次3~5分鐘,抽后神志不清。體檢:感染中毒癥狀輕,昏睡狀,咽部充血,呼吸尚平穩(wěn),無皮疹,雙側瞳孔等大等圓,對光反射存在,心肺無異常,頸阻力陰性,克氏征及布氏征陰性,巴氏征陽性。血常規(guī):WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。最重要的治療為()
A.抗生素
B.抗真菌藥物
C.抗結核藥物
D.對癥治療
E.抗病毒治療