單項(xiàng)選擇題8歲男孩,常有發(fā)作性突然煩躁不安,面色蒼白,呼吸增快,脈搏細(xì)弱。主訴心悸,心前區(qū)不舒,心跳突然增快.心率180~200次/分,持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢,聽診時(shí)第一心音強(qiáng)度完全一致。該患兒經(jīng)上述物理方法治療無效,且發(fā)作持續(xù)已達(dá)24小時(shí)以上,首選下列哪項(xiàng)()

A.快速飽和法應(yīng)用地高辛或毛花苷丙
B.靜脈緩慢推注鹽酸普萘洛爾(心得安)每次0.05~0.15mg/kg
C.靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米(異搏定),每次0.1mg/kg
D.去氧腎上腺素(新福林)肌內(nèi)注射,每次0.1~0.25mg/kg
E.口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小時(shí)1次


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1.單項(xiàng)選擇題8歲男孩,常有發(fā)作性突然煩躁不安,面色蒼白,呼吸增快,脈搏細(xì)弱。主訴心悸,心前區(qū)不舒,心跳突然增快.心率180~200次/分,持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢,聽診時(shí)第一心音強(qiáng)度完全一致。該患兒系陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,剛發(fā)生??上炔捎梦锢矸椒ㄌ岣呙宰呱窠?jīng)張力。除了下列哪項(xiàng)外,都可以使用()

A.雙拇指重疊,按放于一側(cè)眼球上施以適當(dāng)壓力,每壓10秒,心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
B.雙拇指各按放一側(cè)眼球上部,施以適當(dāng)壓力,每壓10秒。心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
C.在下頜角水平壓迫右側(cè)頸動(dòng)脈后,以大拇指向頸椎方向壓迫,以按摩為主,每次5~10秒,一旦轉(zhuǎn)律便停止壓迫
D.在甲狀腺壓迫左側(cè),但禁忌兩側(cè)同時(shí)壓迫
E.以壓舌板或手指刺激患兒咽部,使之產(chǎn)生惡心、嘔吐

3.單項(xiàng)選擇題10歲男孩,2周前曾患上呼吸道感染,現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、心悸。就診前突然發(fā)生煩躁不安,面色蒼白,四肢冷濕及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導(dǎo)聯(lián)ST壓低,T波低平和頻發(fā)室性期前收縮,診斷為病毒性心肌炎。此病例哪項(xiàng)治療措施不正確()

A.加速靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
B.靜脈推注大劑量維生素c
C.及時(shí)應(yīng)用調(diào)節(jié)血管緊張度如多巴胺、異丙腎上腺素及重酒石酸間羥胺(阿拉明)
D.糾正心律失常
E.不宜使用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉