單項選擇題男性,8歲,少尿、水腫5天。病前2周有發(fā)熱、咽痛史。尿蛋白(++),紅細(xì)胞15~20個/HP,血Cr180μmol/L。腎活檢最可能的改變是()
A.膜增生性腎小球腎炎
B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.IgA腎病
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1.單項選擇題患兒男,2歲9個月,少尿、水腫15天。查體:T38.4℃,R35次/分,血壓正常,眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯,腹部移動性濁音(+),雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白(+++),RBC0~2個/HP,WBC3個/HP,腎功能基本正常。最可能的診斷是()
A.尿路感染
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.急性間質(zhì)性腎炎
2.單項選擇題女性,14歲,3周前患猩紅熱,3天來臉腫、頭暈、乏力,血壓130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1.028,鏡下見紅細(xì)胞管型,血沉30mm/h,ASO1:800,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4μmol/L。以下處理哪項不妥()
A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.氫氯噻嗪利尿降壓
D.青霉素消除感染灶
E.大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑
3.單項選擇題非選擇性蛋白尿的存在,主要說明()
A.腎小管有嚴(yán)重病變
B.腎小球濾過膜有嚴(yán)重病變
C.腎血管病變
D.為腎小球濾過膜靜電屏障改變的結(jié)果
E.腎小球上皮細(xì)胞足突融合
4.單項選擇題腎病綜合征患者應(yīng)用足量的潑尼松治療8周后,尿蛋白不減少仍為(++),水腫無減輕。治療最好采用()
A.加大強的松劑量
B.換用地塞米松
C.輸入血漿或低分子右旋糖酐
D.加用吲哚美辛
E.加用其他免疫抑制劑
5.單項選擇題急性腎炎5天,血壓128/80mmHg,尿紅細(xì)胞散在滿視野。查體見:咽紅,雙扁桃體Ⅰ度腫大。首先選用()
A.休息+青霉素
B.潑尼松
C.環(huán)磷酰胺
D.氮芥
E.吲哚美辛