單項選擇題男性患兒,9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月,咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃;3~4個月后面色蒼白逐漸明顯,無出血傾向,無尿色加深;3天前出現(xiàn)咳嗽。當?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×10/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×10/L,L0.75,N0.23,PLT371×10/L,Rc0.012。診斷最重要的檢查為()
A.血清鐵、鐵結合力、鐵飽和度
B.血紅蛋白電泳和胎兒血紅蛋白檢查
C.血清鐵蛋白
D.紅細胞滲透脆性試驗
E.外周血細胞形態(tài)
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1.單項選擇題男性患兒,9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月,咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃;3~4個月后面色蒼白逐漸明顯,無出血傾向,無尿色加深;3天前出現(xiàn)咳嗽。當?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×10/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×10/L,L0.75,N0.23,PLT371×10/L,Rc0.012。其貧血所屬的形態(tài)學類型可以見于()
A.巨幼細胞貧血
B.G6PD缺乏癥
C.鉤蟲病性貧血
D.腫瘤性貧血
E.急性失血性
2.單項選擇題男性患兒,9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月,咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃;3~4個月后面色蒼白逐漸明顯,無出血傾向,無尿色加深;3天前出現(xiàn)咳嗽。當?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×10/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×10/L,L0.75,N0.23,PLT371×10/L,Rc0.012。病史詢問中較重要的是()
A.有無發(fā)熱
B.有無進食蠶豆或其制品
C.有無出血
D.有無輸血
E.家族史
3.單項選擇題3歲男孩,蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃;每天喜歡飲冷鮮牛奶,常于食牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差,易發(fā)熱、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。體檢:面色蒼白,心尖部Ⅰ級收縮期雜音,雙肺未見異常,腹平軟,肝、脾未觸及。Hb80g/L,RBC3.5×10/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。大便潛血試驗(+)。解決上述情況最佳方法是()
A.停止鮮牛奶
B.驅(qū)鉤蟲治療
C.改為注射鐵劑
D.增力Ⅱ葉酸口服
E.予維生素B
4.單項選擇題3歲男孩,蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃;每天喜歡飲冷鮮牛奶,常于食牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差,易發(fā)熱、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。體檢:面色蒼白,心尖部Ⅰ級收縮期雜音,雙肺未見異常,腹平軟,肝、脾未觸及。Hb80g/L,RBC3.5×10/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。大便潛血試驗(+)。該患兒給予硫酸亞鐵每天4mg/kg治療1個月后,貧血稍有改善但仍不正常,可能原因是()
A.診斷錯誤
B.硫酸亞鐵吸收不良
C.病因未去除
D.藥物劑量不夠
E.硫酸亞鐵劑型不好
5.單項選擇題3歲男孩,蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃;每天喜歡飲冷鮮牛奶,常于食牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差,易發(fā)熱、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。體檢:面色蒼白,心尖部Ⅰ級收縮期雜音,雙肺未見異常,腹平軟,肝、脾未觸及。Hb80g/L,RBC3.5×10/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。大便潛血試驗(+)。引起本例3歲男孩貧血的病因是()
A.相關營養(yǎng)素補充不足
B.鉤蟲感染
C.慢性腸道吸收不良
D.牛奶過敏所致鐵丟失
E.先天性血紅蛋白異常