單項選擇題男孩，2歲半。系瑞氏綜合征，病程3～4d。為了明確診斷進(jìn)行肝穿刺送病理切片，光鏡下其主要特征性改變應(yīng)為（）
A.肝細(xì)胞脂肪變性
B.肝細(xì)胞充血、水腫
C.肝細(xì)胞明顯腫脹
D.肝細(xì)胞玻璃樣變性
E.肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增加
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1.單項選擇題男孩，10個月。1周來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天約十余次，伴有嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2min，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12．0×109／L，中性粒細(xì)胞0．70，血小板計數(shù)為110×1012／L，血糖1．68mmol/L，（30mg／dl），GF178u。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅8波，有時伴兩后部陣發(fā)性節(jié)律性高幅α波活動。其最可能的診斷是（）
A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.腦中線結(jié)構(gòu)上腫瘤
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
2.單項選擇題9個月小兒，發(fā)熱嘔吐，抽搐3d，腦脊液細(xì)胞數(shù)887×106／L，N78％，L22％。經(jīng)有效抗生素6d治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，于第9天又開始嘔吐，驚厥，前囟隆起，應(yīng)首先選用處理是（）
A.維持原治療不變
B.更換抗生素
C.加用鈣劑
D.顱骨透照
E.硬膜下穿刺
3.單項選擇題男嬰9個月，咳嗽、發(fā)熱5d伴嘔吐，已接種過卡介苗。嗜睡，兩肺散在中小水泡音，前囟飽滿，頸無抵抗，白細(xì)胞16．5×109／L（16500／mm3），桿狀0．06，分葉0．6，淋巴0．34。腦脊液外觀混濁，WBC750×106／L（750／mm3），中性0．8，糖1．4mmol／L（25mg／dl），蛋白400mg／L（400mg／dl），氯化物700mmol／L，腦脊液涂片找細(xì)菌（-），OT試驗1：2000（+），最可能的診斷是（）
A.結(jié)核性腦膜炎
B.肺炎、中毒性腦病
C.病毒性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌性腦膜炎
4.單項選擇題5個月，女孩，發(fā)熱，嗜睡3d。腦脊液細(xì)胞敏4000×10／L，中性粒細(xì)胞92％，糖1．67mmol／L（30mg／dl）。經(jīng)抗生素治療10d，熱退，復(fù)查腦脊液接近正常，3d后又發(fā)熱，嘔吐，需首先行何種檢查最有助于診斷（）
A.血培養(yǎng)+藥物敏感試驗
B.腦室穿刺
C.硬膜下穿刺
D.X線顱骨攝片
E.顱腦B超檢查
5.單項選擇題1．5歲，流涕，輕咳1d，今早突然抽搐1次，持續(xù)2～3分鐘，當(dāng)時體溫39．8℃，抽后狀態(tài)良好，不吐，頸軟，最可能的診斷是（）
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.敗血癥
C.癲癇
D.高熱驚厥
E.中毒性腦病
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