單項選擇題女孩,8歲。近7d來先出現雙下肢無力,后出現雙上肢無力,雙下肢發(fā)麻。檢查:腦神經無異常,心、肺無異常,呼吸每分鐘30次,雙上肢肌力Ⅳ級,雙下肢肌力Ⅲ級,張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常,蛋白定量1.5g/L,細胞數4×106/L(4/mm)。假設該病例在病程第8天出現吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳,伴呼吸表淺、次數增加。應首先考慮其屬于下列哪項()
A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低鉀危象
D.合并第Ⅸ、Ⅹ腦神經受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ腦神經受累
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1.單項選擇題女孩,8歲。近7d來先出現雙下肢無力,后出現雙上肢無力,雙下肢發(fā)麻。檢查:腦神經無異常,心、肺無異常,呼吸每分鐘30次,雙上肢肌力Ⅳ級,雙下肢肌力Ⅲ級,張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常,蛋白定量1.5g/L,細胞數4×106/L(4/mm)。假設該病人腦神經受累時,其最常見的受累腦神經應是()
A.副神經
B.動眼神經
C.面神經
D.迷走神經
E.舌咽神經
2.單項選擇題男孩,13歲。發(fā)作性意識喪失5年,發(fā)作時雙目瞪視,一手捂頭或突然站起來走動,每次持續(xù)2min或更長,發(fā)作過后不能追憶,發(fā)作無一定規(guī)律性。該患兒經卡馬西平治療后,已一年半未發(fā)作。下一步應該()
A.行血藥濃度測定
B.重復腦電圖檢查
C.按原量繼續(xù)服卡馬西平
D.該藥可以逐漸減量
E.停服卡馬西平
3.單項選擇題男孩,13歲。發(fā)作性意識喪失5年,發(fā)作時雙目瞪視,一手捂頭或突然站起來走動,每次持續(xù)2min或更長,發(fā)作過后不能追憶,發(fā)作無一定規(guī)律性。該患兒的發(fā)作類型是()
A.失神發(fā)作
B.肌陣攣性發(fā)作
C.不典型失神發(fā)作
D.自主神經性發(fā)作
E.復雜部分性發(fā)作
4.單項選擇題男孩,13歲。發(fā)作性意識喪失5年,發(fā)作時雙目瞪視,一手捂頭或突然站起來走動,每次持續(xù)2min或更長,發(fā)作過后不能追憶,發(fā)作無一定規(guī)律性。下列哪種檢查最利于其發(fā)作類型的診斷()
A.神經系統(tǒng)檢查
B.腦電圖描記
C.頭顱CT掃描
D.血糖測定
E.頭顱MRI
5.單項選擇題男孩,13歲。發(fā)作性意識喪失5年,發(fā)作時雙目瞪視,一手捂頭或突然站起來走動,每次持續(xù)2min或更長,發(fā)作過后不能追憶,發(fā)作無一定規(guī)律性。(假設信息):假設該患兒最近來診,主訴有頭暈,行走不穩(wěn),雙手振動。下列哪項檢查最有助于明確病因()
A.血藥濃度測定
B.重復腦電圖檢查
C.腦電地形圖檢查
D.頭顱CT掃描
E.血糖與血鈣測定