多項(xiàng)選擇題男,16歲。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,有時向右肩背部放射。近1個月來,右上腹痛加重,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心,無嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高38.1℃)。患者發(fā)病來,大小便正常,體重下降約5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否認(rèn)疫區(qū)接觸史,無煙酒嗜好,無藥物過敏史,家族史中無遺傳性疾病及類似疾病史。查體:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,發(fā)育正常,營養(yǎng)一般,神清合作,全身皮膚無黃染,鞏膜輕度黃染,雙鎖骨上窩未及腫大淋巴結(jié),心肺(-)。腹平軟,右上腹飽滿,無腹壁靜脈曲張,右上腹壓痛,無肌緊張,肝臟腫大肋下5cm,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾未及,腹叩鼓音,元移動性濁音,肝上界叩診在第五肋間,肝區(qū)叩痛,腸鳴音8次/分,肛門指診未及異常。根據(jù)主述、現(xiàn)病史及查體情況,入院后的初步診斷應(yīng)考慮().
A.肝硬化
B.肝臟惡性腫瘤
C.膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎
D.肝血管瘤
E.肝膿腫
F.膽管結(jié)石
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1.單項(xiàng)選擇題男,18歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月,疼痛可牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱癥狀,來門診就診。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬。下列哪項(xiàng)檢查陽性有確定診斷意義().
A.B型超聲
B.放射性核素肝掃描
C.CT檢查
D.X線上消化道造影檢查
E.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查
2.單項(xiàng)選擇題男,18歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月,疼痛可牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱癥狀,來門診就診。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬。下列實(shí)驗(yàn)室檢查最有診斷價值的是().
A.測定血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
B.測定血清堿性磷酸酶
C.甲胎蛋白測定
D.測定SGPT和SGOT
E.乳酸脫氫酶和同工酶測定
3.單項(xiàng)選擇題男,18歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月,疼痛可牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱癥狀,來門診就診。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬。根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果,首先考慮的是().
A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性肝癌
D.肝包蟲病
E.慢性膽囊炎,膽石癥
4.單項(xiàng)選擇題男,17歲。上腹部撞傷7小時,腹部劇烈疼痛2小時伴惡心嘔吐。查體:神志清,血壓75/45mmHg,全腹壓痛,伴腹膜刺激征,肝區(qū)叩痛(+),移動性濁音(+)。首先應(yīng)考慮的檢查是().
A.選擇性動脈造影
B.B超或CT檢查
C.診斷性腹腔穿刺
D.纖維胃鏡檢查
E.X線腹透或腹平片
5.多項(xiàng)選擇題臍膨出的病理特征有().
A.表面多有完整囊膜
B.臍部中央部腫物
C.臍部有時有尿液流出
D.可合并巨舌、巨體畸形
E.有時可位于臍旁
最新試題
根據(jù)主述、現(xiàn)病史、查體及實(shí)驗(yàn)室檢查情況,初步診斷應(yīng)考慮().
題型:多項(xiàng)選擇題
患者可能診斷為().
題型:單項(xiàng)選擇題
確診的方法以下哪種較好().
題型:單項(xiàng)選擇題
需緊急進(jìn)行的處理是().
題型:單項(xiàng)選擇題
確診的首選檢查是().
題型:單項(xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)檢查可以明確診斷().
題型:單項(xiàng)選擇題
下列實(shí)驗(yàn)室檢查最有診斷價值的是().
題型:單項(xiàng)選擇題
先天性膽總管囊腫切除空腸間置代膽道術(shù)后,后遺癥有().
題型:多項(xiàng)選擇題
為進(jìn)一步確診,應(yīng)進(jìn)行以下哪些輔助檢查().
題型:多項(xiàng)選擇題
根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果,首先考慮的是().
題型:單項(xiàng)選擇題