單項選擇題趙女士,35歲,腹部被車撞傷2d,由當地衛(wèi)生院轉來醫(yī)院.腹痛,惡心嘔吐,發(fā)熱,尿少,體溫38.8℃,血壓80/60mmHG,心率l20/min,腹脹,全腹壓痛及反跳痛,以右下腹最明顯,伴肌緊張,移動性濁音(+).此患者還有可能存在的是()
A.低氯血癥
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.低鈣血癥
E.代謝性堿中毒
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1.單項選擇題趙女士,35歲,腹部被車撞傷2d,由當地衛(wèi)生院轉來醫(yī)院.腹痛,惡心嘔吐,發(fā)熱,尿少,體溫38.8℃,血壓80/60mmHG,心率l20/min,腹脹,全腹壓痛及反跳痛,以右下腹最明顯,伴肌緊張,移動性濁音(+).考慮引起該患者休克地主要原因是()
A.感染中毒
B.失血失液
C.疼痛
D.液體量不足
E.創(chuàng)傷
2.單項選擇題患者,女性,54歲.突發(fā)上腹部劇烈疼痛,2h后擴散至全腹部,持續(xù)性疼痛,無放射痛,伴惡心嘔吐.體格檢查:體溫38.9℃,呼吸急促26/min,脈搏85/min,血壓120/75mmHg,腹部平坦,全腹壓痛.反跳痛.腹肌緊張,已有上腹部和中上腹部最為明顯,肝脾濁音界不清楚,腸嗚音減弱.該患者最容易并發(fā)下列哪一項并發(fā)癥()
A.盆腔膿腫
B.休克
C.腎衰竭
D.病變惡化為腫瘤
E.水電解質紊亂
3.單項選擇題患者,女性,54歲.突發(fā)上腹部劇烈疼痛,2h后擴散至全腹部,持續(xù)性疼痛,無放射痛,伴惡心嘔吐.體格檢查:體溫38.9℃,呼吸急促26/min,脈搏85/min,血壓120/75mmHg,腹部平坦,全腹壓痛.反跳痛.腹肌緊張,已有上腹部和中上腹部最為明顯,肝脾濁音界不清楚,腸嗚音減弱.最主要地護理措施是()
A.胃腸減壓
B.輸血輸液,搶救休克
C.大劑量抗生素抗感染
D.保持半臥位休息,觀察病情
E.適當止痛促進患者舒適
4.單項選擇題患者,女性,54歲.突發(fā)上腹部劇烈疼痛,2h后擴散至全腹部,持續(xù)性疼痛,無放射痛,伴惡心嘔吐.體格檢查:體溫38.9℃,呼吸急促26/min,脈搏85/min,血壓120/75mmHg,腹部平坦,全腹壓痛.反跳痛.腹肌緊張,已有上腹部和中上腹部最為明顯,肝脾濁音界不清楚,腸嗚音減弱.該患者膈肌下有游離氣體,最可能地診斷是()
A.肝臟破裂
B.膽囊穿孔
C.消化性潰瘍穿孔
D.乙狀結腸穿孔
E.肝癌惡化
5.單項選擇題患者,女性,54歲.突發(fā)上腹部劇烈疼痛,2h后擴散至全腹部,持續(xù)性疼痛,無放射痛,伴惡心嘔吐.體格檢查:體溫38.9℃,呼吸急促26/min,脈搏85/min,血壓120/75mmHg,腹部平坦,全腹壓痛.反跳痛.腹肌緊張,已有上腹部和中上腹部最為明顯,肝脾濁音界不清楚,腸嗚音減弱.該患者發(fā)生地情況是()
A.原發(fā)性腹膜炎
B.繼發(fā)性腹膜炎
C.休克早期
D.胃炎加重
E.急性化膿性闌尾炎
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