單項選擇題女性,82歲,間歇性發(fā)作的右顏面部陣發(fā)性、電擊樣疼痛2年余,加重半年;洗臉、刷牙、說話、進食或觸摸右下尖牙下的牙齦可誘發(fā)自該尖牙向下牙槽、下唇、頦部、耳顳部的電擊樣疼痛;每次發(fā)作可持續(xù)十幾秒鐘,疼痛發(fā)作有間歇,間歇期內(nèi)一切正常;2年前被診斷為三叉神經(jīng)痛,口服卡馬西平疼痛基本不發(fā)作;近半年來出現(xiàn)粒細胞減少現(xiàn)象,??R西平,粒細胞可復原;目前患者服用苯妥英鈉和貼用多瑞吉,疼痛控制不理想,且伴有嚴重頭昏、惡心、嘔吐等癥狀;神經(jīng)系統(tǒng)體檢和輔助檢查(頭顱MRI、CT、腦電圖、聽覺誘發(fā)電位等)均未見異常。該患者最大可能是患有()
A.舌咽神經(jīng)痛
B.面神經(jīng)麻痹
C.面肌痙攣
D.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
E.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
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1.單項選擇題女性,82歲,間歇性發(fā)作的右顏面部陣發(fā)性、電擊樣疼痛2年余,加重半年;洗臉、刷牙、說話、進食或觸摸右下尖牙下的牙齦可誘發(fā)自該尖牙向下牙槽、下唇、頦部、耳顳部的電擊樣疼痛;每次發(fā)作可持續(xù)十幾秒鐘,疼痛發(fā)作有間歇,間歇期內(nèi)一切正常;2年前被診斷為三叉神經(jīng)痛,口服卡馬西平疼痛基本不發(fā)作;近半年來出現(xiàn)粒細胞減少現(xiàn)象,停卡馬西平,粒細胞可復原;目前患者服用苯妥英鈉和貼用多瑞吉,疼痛控制不理想,且伴有嚴重頭昏、惡心、嘔吐等癥狀;神經(jīng)系統(tǒng)體檢和輔助檢查(頭顱MRI、CT、腦電圖、聽覺誘發(fā)電位等)均未見異常。根據(jù)患者目前情況,最有效和最安全可行的治療方法是()
A.射頻三叉神經(jīng)熱凝治療
B.開顱微血管減壓術
C.開顱三叉神經(jīng)感覺根梳理和選擇性切斷術
D.三叉神經(jīng)酚甘油或無水酒精毀損術
E.物理治療
3.單項選擇題女性,46歲,間歇性頭痛5年,近半年來加重;頭痛每次發(fā)于右側額部逐漸擴散至右顳部和枕部,伴有惡心、嘔吐、對光及聲音過敏,疼痛開始時多為強烈的波動性疼痛,后轉為持續(xù)性鈍痛;晨起發(fā)作多,日?;顒踊蜉p輕搖頭可明顯加重疼痛,疼痛可持續(xù)幾小時或幾天;可由一個部位轉移到另一個部位,同時還可放散到頸部肩部;頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁;發(fā)作間期完全正常,患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明確陽性體征,輔助檢查也未見異常。該患者的診斷最大可能是()
A.三叉神經(jīng)痛
B.肌緊張性頭痛
C.叢集性頭痛
D.偏頭痛
E.枕神經(jīng)痛
4.單項選擇題女性,46歲,間歇性頭痛5年,近半年來加重;頭痛每次發(fā)于右側額部逐漸擴散至右顳部和枕部,伴有惡心、嘔吐、對光及聲音過敏,疼痛開始時多為強烈的波動性疼痛,后轉為持續(xù)性鈍痛;晨起發(fā)作多,日?;顒踊蜉p輕搖頭可明顯加重疼痛,疼痛可持續(xù)幾小時或幾天;可由一個部位轉移到另一個部位,同時還可放散到頸部肩部;頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁;發(fā)作間期完全正常,患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明確陽性體征,輔助檢查也未見異常。能預防偏頭痛發(fā)作的藥物是()
A.舒馬普坦(英明格)
B.麥角胺
C.地西泮(安定)
D.普萘洛爾(心得安)或尼莫地平
E.卡馬西平
5.單項選擇題女性,46歲,間歇性頭痛5年,近半年來加重;頭痛每次發(fā)于右側額部逐漸擴散至右顳部和枕部,伴有惡心、嘔吐、對光及聲音過敏,疼痛開始時多為強烈的波動性疼痛,后轉為持續(xù)性鈍痛;晨起發(fā)作多,日常活動或輕輕搖頭可明顯加重疼痛,疼痛可持續(xù)幾小時或幾天;可由一個部位轉移到另一個部位,同時還可放散到頸部肩部;頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁;發(fā)作間期完全正常,患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明確陽性體征,輔助檢查也未見異常。目前終止發(fā)作最有效的藥物是()
A.英明格(舒馬普坦,5羥色胺受體激動劑)
B.雙氫麥角胺
C.對乙酰氨基酚
D.鈣通道阻滯劑
E.β受體阻滯劑
最新試題
關于帶狀皰疹的診斷下列哪項是不正確的()
題型:單項選擇題
術后鎮(zhèn)痛時胃腸外給藥的途徑不包括()
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療方法不包括()
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雷諾綜合征的典型體征是()
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常用的PCA分類不包括()
題型:單項選擇題
男性,42歲,吸煙20年,每日30~40支;右足趾痛3個月,加重1周,夜間疼痛劇烈,難以入睡,需肌注哌替啶(度冷?。┎拍苤雇矗煌瑫r伴有右足發(fā)涼,發(fā)紺。查體:右足背動脈搏動明顯減弱,右足趾溫度顯著降低,右側肢體抬高試驗陽性,多普勒顯示右足背動脈血管痙攣,管腔狹窄。該患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
下列哪項不支持雷諾綜合征的診斷()
題型:單項選擇題