單項選擇題BrADEn評分法中，應判斷皮膚感知能力為大部分受限的是（）

A.對疼痛刺激完全無反應
B.對疼痛有反應，但只能用呻吟、躁動不安表示
C.機體一半以上的部位對疼痛或不適感感覺無障礙
D.對其講話有反應，但不能都用語言表達不適感
E.一側(cè)肢體對疼痛或不適感感覺障礙


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2.單項選擇題下列有關(guān)壓瘡的預防推薦意見中正確的是（）

A.透明膜敷料比水膠體敷料和硅膠敷料對皮膚角質(zhì)層的損害更小
B.硅膠敷料比水膠體敷料和透明膜敷料對皮膚角質(zhì)層的損害更小
C.保持皮膚的干燥和清潔可以有效預防壓瘡
D.可通過對受壓部位的按摩來預防壓瘡
E.患者處于坐位或平臥位時，骨隆突處最低位與床墊下平面之間的距離達3C.m以達到減壓的效果

3.多項選擇題每次更換敷料時需要清洗（）

A.固定的焦珈
B.壓瘡傷口床
C.周圍皮膚
D.碎片

4.多項選擇題下列有關(guān)壓瘡評估的說法正確的是（）

A.患者的心理社會狀態(tài)與壓瘡的發(fā)生無相關(guān)關(guān)系
B.患者皮膚評估的頻率應根據(jù)首次評估的結(jié)果及病情決定
C.營養(yǎng)不良是不可逆的風險因素，需要早期進行干預
D.皮膚評估時應注意壓瘡好發(fā)的骨隆突部位，特別是腰部以上骨隆突部位
E.營養(yǎng)篩查和評估是一個動態(tài)過程，對手術(shù)、感染的患者應該增加營養(yǎng)評估的次數(shù)

5.多項選擇題對于兒科患者，下列說法正確的是（）

A.制定護理目標時，由責任護士參與患兒的護理
B.制定護理目標時，讓家屬或合法監(jiān)護人參與患兒的護理
C.至少每天評估一次皮膚并記錄，在換藥前執(zhí)行皮膚護理并記錄
D.注重評估新生兒和兒科患者的臀部皮膚
E.至少每天二次檢查醫(yī)療器械下方及周圍的皮膚，查看周圍組織有無壓力相關(guān)創(chuàng)傷的跡象