單項選擇題患者女性,46歲,既往乳腺癌3年,發(fā)現(xiàn)肌酐升高5年,規(guī)律血液透析1年,入院查血壓180/110mmHg,Hb88g/L,MCV70fl,MCH20pg,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<20%,血清鐵蛋白89ng/ml?;颊邇?yōu)先使用()。
A.口服硫酸亞鐵
B.靜脈滴注蔗糖鐵
C.促紅細胞生成素
D.葉酸和維生素B12
E.輸入濃縮紅細胞
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1.單項選擇題患者男性,53歲,泡沫尿就診,查體HR72次/分,BP133/80mmHg,尿量900mL/d,化驗?zāi)虻鞍祝?+),尿蛋白定量1500mg/24h,血尿素氮6.4mmol/L,血肌酐85μmol/L,血鉀4.8mmol/L。診斷為慢性腎小球腎炎??蛇x擇的治療是()。
A.環(huán)磷酰胺
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.卡托普利
D.血液透析
E.雙嘧達莫
2.單項選擇題患者男性,77歲,高血壓病3級,極高危組,慢性腎功能不全,服用硝苯地平控釋片30mgqd,美托洛爾緩釋片47.5mgqd,藥用炭片1.2gtid,羥苯磺酸鈣膠囊0.5gbid,針對該患者用藥教育錯誤的是()。
A.降壓目標130/80mmHg
B.硝苯地平控釋片不能掰開服用
C.美托洛爾緩釋片不能掰開服用
D.藥用炭片應(yīng)與其他藥物間隔2小時服用
E.羥苯磺酸鈣膠囊宜在進餐時服用,勿嚼服
3.單項選擇題患者男性,58歲,雙下肢水腫6月,查體HR120次/分,BP181/110mmHg,貧血貌,雙下肺呼吸音減低,腹膨隆,移動性濁音陽性,尿量約600mL/d,入院化驗血肌酐866μmol/L,血尿素氮35mmol/L,雙腎超聲示:雙腎縮小,診斷為慢性腎臟病,首選利尿劑為()。
A.氫氯噻嗪
B.呋塞米
C.螺內(nèi)酯
D.氨苯喋啶
E.吲噠帕胺
4.單項選擇題患者女性,46歲,1年前因“尿中泡沫多”入院,診斷為腎病綜合征,長期服用潑尼松治療,此次因發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛入院,尿蛋白(+),2次尿培養(yǎng)提示光滑念珠菌感染,臨床治療首選()。
A.氟康唑
B.伏立康唑
C.兩性霉素B
D.莫西沙星
E.左氧氟沙星
5.單項選擇題患者男性,18歲,因尿中泡沫多1月,雙下肢水腫半月入院。查尿蛋白(4+),血白蛋白24g/L,總膽固醇7.15mmol/L,LDL-C5.3mmol/L。診斷為腎病綜合征,使用潑尼松治療。腎穿刺病理示MCD,查ALT129U/L,AST88U/L。糖皮質(zhì)激素治療推薦為()。
A.潑尼松減少劑量
B.潑尼松改為潑尼松龍或甲潑尼龍
C.潑尼松增加劑量
D.潑尼松停藥
E.潑尼松改為地塞米松