A.輕度危險(xiǎn)：15-18分1周評(píng)一次，病情變化隨時(shí)評(píng)
B.中度危險(xiǎn)：13-14分1周評(píng)一次，病情變化隨時(shí)評(píng)
C.高度危險(xiǎn)：10-12分3天評(píng)一次，病情變化隨時(shí)評(píng)
D.極高度危險(xiǎn)：小于9分3天評(píng)一次，病情變化隨時(shí)評(píng)
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A.在首次護(hù)理記錄上詳細(xì)記錄壓瘡的部位，大小，分期，壓瘡創(chuàng)面的情況
B.報(bào)告醫(yī)生，在入院記錄下壓瘡診斷
C.根據(jù)患者情況，醫(yī)囑開(kāi)壓瘡護(hù)理
D.遇到棘手不會(huì)處理的壓瘡，及時(shí)報(bào)告高級(jí)責(zé)任護(hù)士，請(qǐng)傷口組會(huì)診指導(dǎo)
A.上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，按照不良事件分級(jí)的系統(tǒng)上報(bào)時(shí)間在護(hù)理管理系統(tǒng)上報(bào)
B.采取積極措施處理壓瘡
C.報(bào)告醫(yī)生，讓其下壓瘡診斷，并在“住院事件”填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容
A.感覺(jué)
B.營(yíng)養(yǎng)
C.組織灌注狀態(tài)
D.體重
E.精神心理因素
A.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)
B.高度危險(xiǎn)
C.中度危險(xiǎn)
D.輕度危險(xiǎn)
A.完全無(wú)法移動(dòng)
B.嚴(yán)重受限
C.輕度受限
D.不受限
最新試題
兒童皮膚表皮厚度僅為成年人的（）。
尿液和/或糞便與皮膚直接接觸會(huì)導(dǎo)致失禁相關(guān)性皮炎，原因是（）。
Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表5個(gè)方面的壓瘡危險(xiǎn)因素包括（）。
下列哪項(xiàng)不屬于因潮濕發(fā)生的皮膚問(wèn)題？（）
部分皮層損傷的壓瘡可累及（）。
關(guān)于2期壓傷護(hù)理措施說(shuō)法正確的是（）
關(guān)于醫(yī)用黏膠相關(guān)皮膚損傷的機(jī)械性創(chuàng)傷傷惡化演變過(guò)程，正確的是（）。
壓瘡的護(hù)理包括（）
為防止失禁相關(guān)性皮炎的發(fā)生，使用導(dǎo)尿管和糞便控制器械的時(shí)間應(yīng)盡可能延長(zhǎng)。
壓瘡的特點(diǎn)（）