單項(xiàng)選擇題

一個(gè)科學(xué)、規(guī)范的健康保險(xiǎn)理賠管理系統(tǒng),是通過(guò)一整套成型、規(guī)范、科學(xué)的理賠管理制度和與之相適應(yīng)的理賠處理技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。健康保險(xiǎn)的理賠管理一般包括()。
①理賠的人員管理
②理賠的信息管理
③理賠的資金管理
④理賠的價(jià)值管理
⑤理賠的業(yè)務(wù)技術(shù)管理

A.①②③④⑤
B.①②③⑤
C.①②③
D.①②⑤


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于保險(xiǎn)公司以收購(gòu)、參與股權(quán)形式或者建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接介入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的陳述正確的是()。

A.這種合作模式在法律上沒(méi)有限制。
B.保戶對(duì)保險(xiǎn)公司如何保持公平和客觀性方面不存在質(zhì)疑。
C.保險(xiǎn)公司能夠有效控制被保險(xiǎn)人的逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)。
D.保險(xiǎn)公司參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的模式不受數(shù)量和規(guī)模限制。

2.單項(xiàng)選擇題根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)相關(guān)法規(guī)規(guī)定,我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)主體不包括以下哪種()。

A.人壽保險(xiǎn)公司
B.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司
C.健康保險(xiǎn)公司
D.農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司

3.單項(xiàng)選擇題通常用來(lái)確定長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)費(fèi)率的方法是()。

A.自然費(fèi)率法
B.分段費(fèi)率法
C.平準(zhǔn)費(fèi)率法
D.經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率法

4.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于商業(yè)健康保險(xiǎn)直接客戶服務(wù)方式的特點(diǎn)的陳述,不正確的是()。

A.服務(wù)面小
B.針對(duì)性強(qiáng)
C.反饋情況慢
D.單位成本較高

最新試題

健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的職能是為患者提供治療費(fèi)用的補(bǔ)償,沒(méi)有必要提供相關(guān)的治療信息和管理。

題型:判斷題

商業(yè)健康保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人包括保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人和投保人。

題型:判斷題

保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容,并對(duì)下列哪些事項(xiàng)作出書(shū)面告知,由投保人簽字確認(rèn)。()

題型:多項(xiàng)選擇題

健康保險(xiǎn)的除外責(zé)任一般包括戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng),故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢,墮胎導(dǎo)致的疾病、殘廢、流產(chǎn)、死亡等。

題型:判斷題

保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同條款中約定每年向投保人提供一份保單狀態(tài)報(bào)告。保單狀態(tài)報(bào)告應(yīng)當(dāng)包含以下哪些內(nèi)容:()。

題型:多項(xiàng)選擇題

保險(xiǎn)期限是除重大疾病等保險(xiǎn)以外,絕大多數(shù)健康保險(xiǎn)尤其是醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)常為半年期的短期合同。

題型:判斷題

關(guān)于健康保險(xiǎn)保單變更中年齡變更的處理,若變更后被保險(xiǎn)人年齡不在條款要求的投保年齡范圍內(nèi)的,不論合同生效多久,保險(xiǎn)公司均可以解除合同,并無(wú)息退還全部所交保險(xiǎn)費(fèi)。

題型:判斷題

投保人和被保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)條款中的保險(xiǎn)、醫(yī)療和疾病等專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)提出詢問(wèn)的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)用清晰易懂的語(yǔ)言進(jìn)行解釋。

題型:判斷題

疾病率是商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)時(shí)最重要的一項(xiàng)精算假定。在商業(yè)健康保險(xiǎn)定價(jià)中,精算師將傷病發(fā)生概率和每次傷病發(fā)生后平均損失幅度合稱(chēng)為疾病率。

題型:判斷題

由于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“無(wú)縫”銜接,消除了“起付線”(即免賠額)和自付比例的作用,使得人們費(fèi)用意識(shí)增強(qiáng),鞏固了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的改革成果,優(yōu)化了醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用。

題型:判斷題