A.死亡率
B.發(fā)病率
C.醫(yī)療費(fèi)用上漲率
D.醫(yī)療服務(wù)利用率
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A.本標(biāo)準(zhǔn)制定過(guò)程中參照世界衛(wèi)生組織《國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)》的理論與方法，建立新的殘疾標(biāo)準(zhǔn)理論架構(gòu)、術(shù)語(yǔ)體系和分類(lèi)方法
B.人身保險(xiǎn)傷殘程度分為一至十級(jí)，保險(xiǎn)金給付比例分為100%至10%
C.本標(biāo)準(zhǔn)將人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級(jí)，最重為第一級(jí)，最輕為第十級(jí)
D.當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí)，應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定，如果幾處傷殘等級(jí)不同，以最輕的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論
健康保險(xiǎn)定價(jià)的原則包括（）。
①保費(fèi)充足原則
②保費(fèi)合理原則
③保費(fèi)公平原則
④最大誠(chéng)信原則
A.①②③
B.③④
C.①②④
D.①②③④
A.9450
B.9200
C.9780
D.10000
王先生于2012年8月1日購(gòu)買(mǎi)了某保險(xiǎn)公司一年期高額醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)產(chǎn)品，該產(chǎn)品條款約定800元的年度免賠額和10000元的醫(yī)療費(fèi)用限額，限額內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為100%。2012年10月5日，王先生因在門(mén)診接受診治支付醫(yī)療費(fèi)用480元，2012年10月30日因門(mén)診治療支付醫(yī)療費(fèi)用650元，同年12月8日再次因病住院，支付醫(yī)療費(fèi)用8260元。
如果保單規(guī)定800元是單次免賠額而不是年度免賠額，那么保險(xiǎn)公司應(yīng)支付的保險(xiǎn)金是（）元。
A.7460
B.8590
C.9390
D.8260
A.9390
B.8590
C.10000
D.8260
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以下有關(guān)保單變更服務(wù)項(xiàng)目，不需要提交書(shū)面變更申請(qǐng)的是（）
第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括（）①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計(jì)保障計(jì)劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開(kāi)發(fā)
根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)要求，健康保險(xiǎn)公司必須針對(duì)團(tuán)體健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行回訪。
選擇確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則一般包括（）①醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理分布②醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高③屬于當(dāng)?shù)厣绫５亩c(diǎn)醫(yī)院④能與保險(xiǎn)公司簽訂合作契約
以下有關(guān)健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查的陳述，正確的是（）①健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類(lèi)②理賠調(diào)查可以貫穿于整個(gè)理賠過(guò)程，但不是每一個(gè)給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險(xiǎn)人所患疾病的確診時(shí)間及診療過(guò)程的真實(shí)性和合理性④疾病調(diào)查是針對(duì)與保險(xiǎn)事故有關(guān)的醫(yī)療信息資料進(jìn)行的調(diào)查
楊明可獲得的保險(xiǎn)金為（）元。
與傳統(tǒng)的醫(yī)療保障服務(wù)相比，第三方管理服務(wù)承擔(dān)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)與一家保險(xiǎn)公司訂立服務(wù)合同，以向該計(jì)劃加入者提供醫(yī)療服務(wù)的模式被稱(chēng)為（）
第三方管理機(jī)構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)確定人均費(fèi)用，最終按委托管理的被保險(xiǎn)人人數(shù)進(jìn)行計(jì)費(fèi)的方式被稱(chēng)為（）
管理式醫(yī)療保險(xiǎn)不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是（）①管理式醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)③管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)④管理式醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離