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你可能感興趣的試題
A.（實際賠款+未決賠款準備金）/已賺取保費
B.未決賠款準備金/已賺取保費
C.（實際賠款+未決賠款準備金）/預(yù)期賠款
D.未決賠款準備金/預(yù)期賠款
A.代理人報告書
B.體檢報告書
C.生存調(diào)查報告
D.行業(yè)共享資料
關(guān)于團體健康保險核保風(fēng)險，以下說法正確的是（）。
①對于個人需分擔(dān)保費的投保團體，健康保險核保人員通常會要求個人支付的保費不低于總保費的一定比例
②對于個人不分擔(dān)保費的投保團體，核保人員會要求所有合格的成員均參保
③原則上低工資、低職位低保額；高工資、高職位高保額
④通常情況下，團體健康保險需要在每次續(xù)繳保費時都重新進行核保
A.①②③
B.①②③④
C.①②
D.①③
個人健康保險核保的風(fēng)險因素包括（）。
①年齡、性別因素
②健康狀況（現(xiàn)病癥、既往病史、家族病史）
③職業(yè)、生活習(xí)慣及環(huán)境
④財務(wù)狀況、已有健康保險和賠付歷史
A.①②③
B.①②③④
C.①②
D.①③
最新試題
與傳統(tǒng)的醫(yī)療保障服務(wù)相比，第三方管理服務(wù)承擔(dān)的經(jīng)營風(fēng)險相對較高。
若王女士及家人因忙于治療，沒有申請續(xù)保，這次住院是否可以獲得保險公司的賠償或給付（）
李先生除每月從保險公司領(lǐng)取失能收入保險金外，從保險公司獲得的給付和補償金額共計為（）萬元。
若楊明入住B醫(yī)院，可獲得保險金為（）元。
若李先生因罹患該病導(dǎo)致部分失能，出院后不能從事原有工作，改行后月收入為4000元，而李先生之前的月工資收入為10000元，則保險公司需要給付的失能收入保險金為（）。
以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是（）
第三方管理機構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗確定人均費用，最終按委托管理的被保險人人數(shù)進行計費的方式被稱為（）
選擇確定定點醫(yī)療機構(gòu)的原則一般包括（）①醫(yī)療機構(gòu)的合理分布②醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高③屬于當(dāng)?shù)厣绫５亩c醫(yī)院④能與保險公司簽訂合作契約
以下有關(guān)健康保險理賠調(diào)查的陳述，正確的是（）①健康保險理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類②理賠調(diào)查可以貫穿于整個理賠過程，但不是每一個給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險人所患疾病的確診時間及診療過程的真實性和合理性④疾病調(diào)查是針對與保險事故有關(guān)的醫(yī)療信息資料進行的調(diào)查
苗女士于2010年1月1日為本人投保了某保險公司的20年期的護理保險，約定5年期期繳，2011年1月1日，苗女士因故沒有續(xù)交保費，此后至2012年3月仍未繳費。2012年5月1日，苗女士申請為該保單復(fù)效，需向保險公司提交的復(fù)效材料包括（）①保險合同②苗女士本人填寫的申請書③苗女士的有效身份證明④苗女士的健康告知書或體檢報告